专病门诊实录 | 家长必看的性早熟“警报”

家长必看的性早熟“警报” 五月的一天，周二门诊，一位妈妈带着7岁10个月的女儿急匆匆走进诊室，进门第一句话就是：“医生快给看看，昨晚孩子来月经了。”孩子身高140厘米，体重42公斤。这是一个教科书级别的典型性早熟病例——女孩8岁前乳房发育、10岁前来月经，正是性早熟的典型定义。根据最新的《中枢性性早熟诊断与治疗专家共识（2022）》，女童7.5岁前出现乳房发育或10岁前出现月经初潮，即可诊断性早熟。 检查结果令人揪心 给孩子做了骨龄检测、性激素检查和垂体核磁等一系列检查。第二天，家长来医院沟通结果：1.身高140厘米，骨龄却已达到12岁半。 如果不干预治疗，孩子的终身高预计不足150厘米。2.孩子年龄太小，根本不会打理月经。才上二年级的孩子，面对月经带来的生理和心理冲击，完全不知所措。3.心理压力巨大。同班同学没有一个有这样情况，孩子在学校里承受着同龄人不该承受的异样目光和内心焦虑。4.性激素暴露过早，远期健康风险不容忽视。 过早、过长时间的雌激素暴露，会增加成年后乳腺癌、子宫内膜癌等疾病的风险。 治疗方案：双管齐下 和家长充分沟通后，我们制定了综合治疗方案：●每月一次肌注曲普瑞林——推迟骨龄闭合，为身高增长争取时间。●每天睡前半小时肌注生长激素——促进身高增长，追赶落下的生长进度。治疗第二个月，孩子又来了一次月经；到第三个月，月经就不再来了。现在每月来院复查，身高以每月1厘米左右的速度在增长。 家长需要关注的“警报信号” 作为家长，日常生活中要留意以下信号： 女孩：7.5岁前出现乳房发育10岁前来月经初潮身高短期内突然快速增长(每年＞6-8厘米)男孩：9岁前睾丸增大(如鸽子蛋大小)、阴茎增长过早出现变声、长胡须❗无论男孩女孩：在幼儿园或小学排队总是前3名每年身高增长小于5厘米 这些情况都提示可能存 ...