泰州市中医院成功为近百岁老人实施人工股骨头置换术

诗酒与素琴

一面锦旗 一个故事

一声感谢 一种温暖

在泰州市中医院

每一面锦旗都凝聚着

医患间的浓浓情谊

锦旗上的字字句句无声地讲述着

救死扶伤、服务患者的动人故事

“多亏了你们，我妈才站起来，真是不知道该怎么感谢你们好了！”98岁张老太（化名）的儿子将锦旗送到关节外科主任戴瑜手中，激动地说道。

“医术精湛去病痛，医德高尚暖人心”，锦旗上的寥寥数语，是对我院骨伤科技术和服务最好的褒奖，传达着患者及家属对医生和护士最衷心的感谢。

几个星期前，张老太不慎摔倒，右髋部传来的剧痛让她无法动弹。家人随即将她送往我院，经检查张老太被确诊为右股骨颈骨折，并伴有褥疮。对于一个年近百岁，心肺脑功能都已下降的老人来说，这无疑是一个巨大的挑战。

关节外科医护团队高度重视，立即完善相关检查。术前评估显示，由于她心肺脑功能下降，围手术期风险较大，深静脉血栓、急性肺栓塞、脑梗死术前术中及术后稍有不慎就可能引发深静脉血栓导致的急性肺栓塞、脑梗死，等严重并发症，甚至危及生命。并且张老太长期卧床，感染风险较大，除最常见的坠积性肺炎、尿路感染外，还有自身免疫力低下导致的自发感染，一旦感染后期预后一般较差。

戴瑜介绍：目前股骨颈骨折存在以下治疗方案：

01

保守治疗

（1）患者绝对卧床

（2）患肢皮肤牵引固定制动

优点：创伤小，费用低。

缺点:保守治疗需长时间卧床，存在深静脉血栓、坠积性肺炎、褥疮等并发症，且存在骨折移位、迟缓愈合、不愈合、骨折畸形愈合、继发股骨头坏死等并发症可能。

02

手术治疗

（1）人工关节置换术

费用高，创伤大，术后可以早期下床活动

（2）空心钉内固定术

创伤较小，仍需要长时间卧床，可能出现股骨头延迟愈合、不愈合甚至股骨头坏死以及深静脉血栓、坠积性肺炎、褥疮等并发症。

关节外科团队联合心血管科、重症医学科、麻醉科多方会诊，并与家属充分沟通，综合考虑患者的年龄及身体状况后，评估手术风险，决定实施右侧人工股骨头置换术。

手术当天，关节外科与麻醉科紧密配合，仅用了32分钟手术顺利完成。术后，张老太被送往重症监护病房进行监护治疗，第二天病情就平稳下来，转回病房继续治疗。在关节外科医护人员的精心照料下，术后第五天，张老太就在家属的搀扶下下床站立行走。两周后，切口愈合良好，她顺利拆线出院。

出院时，张老太的儿子拉着医生的手激动地表示："原本以为百岁老人做手术是天方夜谭，中医院的医生技术太好了，手术非常成功，而且这里的服务也十分贴心，让我们特别感动。”

专家提醒

老年人股骨颈骨折比较常见，被视为谈之色变的“死亡骨折”。老年患者本身常合并多种慢性疾病，因患处疼痛所致的活动能力下降、长期卧床，很容易发生肺炎、血栓、泌尿系感染、褥疮等并发症，增加了患者的死亡率。治疗方案一般分为手术治疗和非手术治疗。对于体质较好并且没有移位的患者适合非手术治疗，患者经外固定后注意绝对性的卧床休息，最好是将患肢固定于中立位轻度内旋，便于骨折愈合，其他的则需手术治疗。及时、得当的治疗对老年股骨颈骨折患者的预后具有重要意义。

随着加速康复理念和微创技术的发展，年龄不再是手术的绝对禁区。通过精准评估、多学科协作，即使超高龄患者也能重获生活质量。

一面熠熠生辉的锦旗，一份沉甸甸的感谢与认可，既是对医护人员的肯定，也饱含着对未来更好的期待。一直以来，我院始终秉持“以患者为中心"的服务理念，致力于为患者提供高质量的医疗服务。未来，我院将继续砥砺前行，不断提升医疗技术与服务质量，为更多患者的健康保驾护航，在守护人民群众生命健康的道路上奋勇前行，为医疗卫生事业发展贡献更多的力量。

专家介绍：戴瑜

戴瑜

副主任医师，泰州市中医院第12党支部书记、骨伤科关节科主任。现任中国医药教育协会肩肘运动医学专业委员会泰州规范化培训基地副主任委员、泰州市中医学会骨伤专业委员会副主任委员、江苏省医学会骨质疏松与骨矿盐疾病分会骨质疏松性骨折学组委员、长三角医院协同发展战略联盟运动医学专科委员会首届委员、第一届江苏省运动医学下肢创伤学组委员、江苏省事业单位公开招聘面试评委、泰州市311高级人才。发表省级论文10余篇，获得泰州市第七届自然科学优秀论文三等奖，2023年获得泰州市医学新技术引进奖二等奖。主编出版专著《骨科疾病临床综合诊疗进展》《骨科疾病诊疗处理与康复研究》《骨与关节诊断学》《实用骨科治疗与康复》等。擅长传统正骨手法及股骨头坏死、膝骨关节炎的中西医治疗，熟练开展关节外科髋膝关节置换手术、肩膝关节镜下的微创手术治疗。