磁共振检查等得人心焦，专家说，这些疾病多久都要做！

第十九号少年

经常有人拿着开好的申请单气鼓鼓的来责问，你们磁共振检查这么慢，做个CT多快啊，非要我做，我得等四五天，这不耽误我看病么？

确实，光看外表，磁共振长得跟CT机器差不多，还是来聊聊吧，为什么磁共振检查占据了重要的地位？


首先，没有辐射！

不用担心磁共振做的次数太多，对于一些手术后经常要复查的病人，就放心了，不仅不会影响身体健康，还能很好的反应手术后的情况。

对于不能做X光和CT的孕妇，优势就更明显啦！因为不会对胎儿有辐射影响。

其次，配合诊断疾病范围广

相对X光和CT检查来说，磁共振的的检查范围更加广，尤其对软组织非常有亲和力。

人体骨骼、皮肤、肌肉、韧带、软骨、神经系统、血管、各种内分泌的腺体、消化器官、泌尿器官等等，磁共振检查都可以给出对比分明的，甚至于接近解剖那么清晰的图像。

再者，有多种特殊检查序列帮助诊断疾病

磁共振有各种各样的特殊检查序列可以选择。

曾经有个婴儿，头顶长了米粒大的瘤，磁共振很清晰的确认出是皮肤下的囊肿，因为磁共振有水成像序列；曾经有人体检发现自己的肾上腺上长了肿瘤，磁共振显示这是个良性的髓性脂肪瘤，因为磁共振有脂肪抑制序列，能把脂肪统统去掉，一下就能分辨出病灶的病理特点。

中枢神经系统、骨关节系统是心头所好

脑卒中的患者，磁共振能在6小时甚至更短时间内发现超急性期的脑梗塞，临床因此可以迅速反应，及时进行治疗，避免大脑受损部分长时间的缺血坏死，最大程度的恢复大脑的功能。

急性脑梗患者诊治前后核磁成像（来源网络）

也许有人会说，你讲脑梗塞的病人，那都是急诊，急诊会优先检查，那我这没法算急诊的，也值得等吗？

答案自然是肯定的。

前列腺疾病：对前列腺增生和前列腺癌有更确切的诊断，病灶的部位，大小，后期治疗的效果和价值，都能做出早期的评估。

乳腺疾病：磁共振对腺体和软组织的敏感性优势，可以将病灶的大小，个数，血液供应等特点暴露无余。

直肠癌：检查可将癌肿与周围软组织的关系显示清楚，手术or不手术，保肛or不保肛，不再是问题。

帕金森：原本行动异常，生活无法自理，在磁共振的帮助下，植入起搏器，立刻判若两人。

这些都是相对复杂的检查，有时需要配合注射造影剂，因此检查时间会比较长，等待检查的时间也会相应拉长。

需要耐心等待检查么？我想答案不言而喻。

讲了这么多专业用语，再讲两个笔者亲眼所见的故事吧。

NO.1

最近有位年轻人，一直觉得脚后跟疼痛，走路时候不疼，早上一觉醒来反而觉得疼痛，得走走才觉得有缓解，问完病史发现就是锻炼的比较多，走路比较多，没有摔跤外伤之类。拍个X光片检查一下，看到脚后跟的骨头没有问题，通常也确实是看不到问题的，因为没有外伤没有骨折，X光和CT的作用也就到此为止了。

在跟手足外科的孙旭医生反应过病情后，孙医生认为临床症状符合足底筋膜炎，患者一听，可吓坏了，听都没听过，什么毛病啊，笔者也很少见到这类病，几天之后脚部的磁共振检查验证了诊断，这种疾病是因为锻炼之后没有做好拉伸引起的。

可见，磁共振检查在这些很细微的病症上，都能给出有力的辅助诊断，这正是磁共振在软组织检查上的优势所在，虽然检查需要等待，但是值呀。

NO.2

再说回好几年前，有位美丽优雅的中老年女性在积极准备广场舞大赛时候，觉得腿疼。片子、CT都没问题，磁共振要等好几天才能做到，等不及啊，那继续备赛吧，可是广场舞比完了，还是疼，没办法，只能上磁共振了。

检查之后发现，因跳舞太频繁，膝盖使用的太厉害，本身软骨，韧带和膝盖的骨头都有不同程度的磨损，这次使用太多让骨头也有了新的损伤，所以她的腿一直疼痛。

如果不做磁共振，恐怕这位女士会一直不明白腿疼的原因，甚至会因为不知原因加重损伤。

其实针对磁共振检查等待时间长的难题，我院影像科不断优化检查流程，采取歇人不歇机，延长每天的工作时间，减少等待时间。