心胸外科成功为七旬老人完成高难度气管隆突癌根治术

瑞雪倾城

近日，泰州四院心胸外科为一位76岁高龄的气管隆突鳞状细胞癌患者，顺利完成了“气管隆突切除+重建术”。该手术在胸外科领域具有较高难度，其顺利开展体现了医院在气道肿瘤诊疗方面的技术积累，也为患者提供了相应的治疗选择。

2025年9月底，76岁的张爹（化名）因持续咳血，身体每况愈下。家人带着他辗转多家医院，最终在泰州四院呼吸与危重症医学科得到了明确诊断——气管隆突鳞状细胞癌。肿瘤生长的位置极为特殊和凶险，正处于气管分为左右主支气管的“三岔路口”，即隆突区。这里是人体呼吸的“总开关”，一旦被肿瘤阻塞，将直接危及生命。

由于该部位手术涉及复杂的气道重建，技术难度极高、风险巨大，患者及家属最初计划是前往上海寻求治疗。面对患者的疑虑和沉甸甸的信任托付，泰州四院心胸外科副主任医师沈海医疗团队没有轻言放弃。

“对于这种罕见病例，赢得患者和家属的理解与信任是第一步，也是手术成功的重要基石。”沈海表示。为此，团队与患者家属进行了反复、深入的沟通。他们不仅详细讲解了病情和手术原理，更创新性地利用既往同类手术的视频资料和基于患者CT数据的三维重建技术，为家属进行了一场“手术预演”。

屏幕上，肿瘤的位置、手术的步骤、重建的方案一目了然。团队将术中可能遇到的困难、术后康复的护理要点，毫无保留地一一告知。这种开放、透明且极具说服力的沟通方式，彻底打消了家属的顾虑。“沈海主任团队的专业、耐心和真诚打动了我们，我们相信他们有能力完成这个手术。”患者家属在回忆决策过程时如是说。最终，他们决定留在泰州，将生命托付给这支本土的精英团队。

手术过程中，团队发现患者右侧胸膜腔存在粘连，增加了操作难度。医疗团队在胸腔镜辅助下实施粘连松解，随后进行了肿瘤切除及气道重建，手术历时约5小时，过程顺利。术后，在医护团队的精心照料下，张爹恢复平稳，呼吸状况得到显著改善。

康复出院前夕，精神矍铄的张爹在家人的陪伴下，亲自将一面饱含深情的锦旗送到了沈海手中。锦旗上熠熠生辉的字句，不仅是一位七旬老人重获健康的喜悦，更是一个家庭对泰州四院胸外科团队勇闯生命禁区、缔造生命奇迹的崇高敬意。

这次手术的顺利实施，充分展示了泰州四院在多学科协作（MDT）、微创外科技术以及复杂危重症诊疗方面的强大实力，彰显了医院“以患者为中心”，守护人民生命健康的责任与担当。

科室介绍

泰州四院心胸外科成立于上世纪90年代，年收治病人约700人次，年手术量400台次，其中胸部微创手术率达到90%。目前现有主任医师2名，副主任医师3名，主治及住院医师2名。拥有专用的层流手术室，重症监护病房，配备有先进的人工呼吸机、心电监护仪、多套腔镜操作系统、纤维支气管镜及相关辅助检测设备，能够对各类重大手术及危重病人进行监护治疗。

主要开展食管及贲门疾病，肺部疾病，纵膈疾病，胸壁胸膜疾病及胸部创伤的诊治工作。能够独立开展食管癌（包括全腔镜下食管癌根治术、结肠代食管等复杂手术）、贲门癌、肺癌（包括胸腔镜下气管肿瘤切除、肺癌根治术、肺段切除术、及袖状切除术）、复杂纵膈肿瘤（包括人工血管置换）、胸壁肿瘤、肺大泡、肺减容、胸壁畸形矫正、重大胸部创伤等手术。并与上海华山医院、上海胸科医院、上海新华医院、上海第九人民医院、江苏省肿瘤医院、江苏省人民医院等知名三甲医院结成长期合作关系，并在其专家团队的技术支持下开展房间隔缺损封堵、室间隔缺损封堵、胸腔镜下房颤射频消融及左心耳切除等多种心脏手术。近十年来胸部微创手术发展突飞猛进，现微创胸腔镜手术基本覆盖胸外科所有病种，熟练开展肺癌、食管癌、纵膈肿瘤、手汗症、肺大泡、胸部创伤的微创治疗。2023年胸腔镜手术的比例已接近手术总量的90%，胸部微创手术及四级手术比例在泰州地区名列前茅。

专家介绍

袁锦华

心胸外科主任顾问，主任医师，毕业于扬州大学医学院临床医学系。

在泰州早期开展肺癌根治、残全肺切除，次隆突切除再建手术，复杂的食管癌手术（包括结肠代食管），先天性心脏病、瓣膜病、心脏肿瘤、冠心病搭桥等心胸手术。

熟练掌握微创技术（如胸腹腔镜联合行食管癌根治、肺叶及全肺、剑突下入路纵隔肿瘤切除）。在胸外科围手术期管理快速康复环境中对营养支持有较深的造诣。先后发表：《上消化道重复癌的外科治疗》《胃大部切除后食管癌的外科治疗》《吻合器在食管癌颈部吻合中的应用》等十多篇文章。

沈中林

外科副主任医师，心胸外科技术顾问。泰州市医学会胸外科分会委员、江苏省医院学会食管癌学组委员，毕业于扬州医学院临床医学专业。

曾进修于江苏省肿瘤医院胸外科，上海新华医院胸外科，能熟练地开展普胸外科中食管上、中、下段癌（左经胸及右经胸三切口治疗）、贲门癌、肺癌的根治性手术，胸腔镜下肺大泡切除、肺修补手术，纵膈肿瘤、肺癌、肺结节微创治疗，对常见胸部创伤救治（肺创伤修补、肺切除、肋骨骨折的治疗）有丰富的临床经验。先后在省级以上刊物发表论文多篇。多次荣获医院创新十佳能手称号。

沈海

副主任医师，胸外科诊疗组组长；南京医科大学外科学硕士；泰州市医学健康科普专业委员会委员；泰州市心胸外科专业质控委员会委员。

从事胸外科工作十余年，主要诊治各种胸部外伤、肺部疾病、食管疾病、纵隔疾病的诊断。擅长胸腔镜下肺癌根治术、胸腔镜下肺段切除术、胸腹腔食管癌根治术、胸腔镜下纵隔肿瘤切除术，尤其擅长肺部结节的微创手术以及消融治疗，率先在泰州地区开展胸腔镜下肋骨内固定术，在本院开展剑突下纵隔肿瘤切除术、腹腔镜下食管裂孔疝修补术、CT引导下肺结节消融治疗、不停跳冠脉搭桥等新技术新项目，完成各类胸外科手术数千例，治疗效果良好，获得患者广泛好评。参与多项临床及基础研究，以第一作者发表SCI,科技核心等论文数十篇。

王强

中共党员，胸外科副主任医师，医学硕士。先后在上海交通大学附属新华医院，台湾省台中荣民总医院，江苏省人民医院进修学习。取得国家卫生健康委肿瘤微创消融-肺肿瘤消融专项能力培训证书。发表SCI、中文核心及国家级学术论文共计10余篇，实用新型发明专利2项，软件著作权2项，参与江苏省卫生健康委医学科研项目1项。

从事胸外科工作十余年，主要诊治肺部肿瘤、纵隔疾病、食管肿瘤，胸部创伤及胸壁畸形等疾病。擅长肺部结节的精准治疗，包括肺结节的微创手术治疗和肺结节消融治疗，熟练掌握肺部结节三维重建技术及术前规划。对食管癌及纵隔肿瘤的微创治疗也有着很深的造诣，包括胸腹腔镜食管癌根治术，充气纵膈镜食管癌根治术以及剑突下入路纵膈肿瘤切除术，并赢得患者的广泛认可。