健康科普 | 体检报告上“脂肪肝”别忽视也别焦虑！

清酒与歌

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体检报告上“脂肪肝”三个字，实在太常见了。很多人看到后不痛不痒，完全不当回事；也有人过度焦虑，四处寻求“特效药”。其实，这两种态度都是误区。今天，泰州四院感染科主任朱吉带我们科学认识脂肪肝那些容易被误解的地方。

一、什么是脂肪肝？

简单说，就是您的肝脏里“油”太多了。正常情况下，肝脏也含有少量脂肪，但如果脂肪含量超过肝脏重量的5%，就像一块肥腻的“鹅肝”，就成了脂肪肝。它主要分为两种：

1.酒精性脂肪肝：长期过量饮酒导致；

2.非酒精性脂肪肝：与饮酒无关，主要与饮食过量、运动不足等生活方式有关。我们平时说的绝大多数都是非酒精性脂肪肝。

二、脂肪肝六大误区，

你中了几个？

误区一：不痛不痒，不用管它

这是最危险、最常见的误区！脂肪肝早期确实没症状，但它不是“静止”的。如果放任不管，它会沿着“单纯性脂肪肝→脂肪性肝炎→肝纤维化→肝硬化→肝癌”的道路一步步发展。这个过程可能长达10-20年，等出现症状时，往往已到严重阶段。

误区二：只有胖子才会得脂肪肝

不对！瘦子也可能得脂肪肝，这叫“瘦人脂肪肝”。有些人虽然体重不超重，但内脏脂肪多、肌肉量少，或饮食结构极不健康，肝脏无法有效处理脂肪，也会导致脂肪肝。

误区三：吃素就可以逆转脂肪肝

这是一个巨大的误解！逆转脂肪肝的关键不是“不吃肉”，而是“减糖”和“调整饮食结构”。很多吃素的人可能主食和水果摄入超标，同样会得脂肪肝。米饭、面条等主食吃进体内会转化为葡萄糖，过量就会变成脂肪囤积在肝脏。

误区四：靠“保肝药”或保健品就能治好

没有任何药物被批准为专门治疗脂肪肝的“特效药”。市面上很多“保肝药”可能对降低转氨酶有一定作用，但治标不治本。生活方式干预才是唯一被证明有效的治疗方法。

误区五：快速减肥对肝脏最好

错！减肥是逆转脂肪肝最有效的方法，但讲究循序渐进。如果通过极端节食快速减肥，身体短期内大量分解脂肪，这些脂肪会“跑”到肝脏，反而加重肝脏负担。建议每周减重0.5-1公斤为宜。

误区六：肝功能指标正常就高枕无忧

体检时转氨酶指标正常，只代表当下没有明显的肝细胞炎症坏死，但不能说明肝脏里没有脂肪堆积，更不能排除已经存在肝纤维化。有些重度脂肪肝患者，转氨酶依然是正常的。

三、科学应对脂肪肝，

记住这四句话

1.“治本之策”在生活：健康饮食+规律运动是黄金标准。少吃精制碳水、添加糖和油炸食品，多吃蔬菜和优质蛋白。

2.“定期复查”不能少：即使没症状，也应每6-12个月复查一次肝脏B超和肝功能，监控病情变化。

3.“体重管理”是核心：对于超重者，将减重5%-10%作为目标，并长期维持。

4.“专业咨询”要听从：不要自己乱用药，务必咨询医生，制定个性化的诊疗和随访方案。

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脂肪肝是身体发出的预警信号，提醒您的生活方式需要调整了。科学认识、积极干预，绝大多数脂肪肝都是可以逆转的。从今天开始，给自己一个健康的肝脏吧！

科室介绍

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泰州四院感染性疾病科成立于2020年，自成立以来，学科建设、人才培养、技术水平及服务能力逐渐发展，科室负责人在上海华山医院感染科专题进修，得到了华山医院感染科的技术支持和指导。在抗击新冠疫情及公共卫生突发事件处置中发挥了重要的主力军作用，获得“健康海陵先进集体”荣誉称号，是海陵区感染性疾病首选治疗科室。

科室下设发热门诊、肠道门诊、肝炎门诊及感染科病房。诊疗项目：

1、不明原因发热的筛查及诊治；

2、呼吸系统疾病疾病的诊疗、不明原因肺炎的筛查及诊治；

3、腹泻原因的筛查及诊治；

4、感染性休克及多系统感染性疾病的诊治；

5、病毒性肝炎、药物性肝炎、自免肝的治疗。

专家介绍

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朱吉

副主任医师，感染性疾病科主任兼发热门诊主任。

毕业于南通大学医学院，2010年在南京鼓楼医院呼吸与危重症医学科进修一年。2024年在上海华山医院进修半年。2020年新冠疫情期间，荣获泰州市抗疫先进个人“骏马奖”，泰州市五一劳动奖章。在国内核心期刊发表多篇论文，多次被评为四院十佳医师。

行医20多年，临床经验丰富，擅长擅长常见感染性疾病，肺部感染及不明原因发热查因；病毒性肝炎、药物性肝炎、脂肪肝、免疫性肝炎及各种肝功能异常的诊治。

门诊时间：周一至周五全天，门诊地点：医院门诊楼1楼南侧。

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周杨

主治医师。

擅长疑难发热性疾病诊治，肝功能异常原因诊治，以及常见疾病感染诊治如肺部感染，泌尿道感染、胃肠道感染等。