有句俗语叫“把心放在肚子里”
意思是指心里踏实
如果肚子里感觉有心在跳
虽无不适
但你一定不能踏实！
因为在医学上
这是一种致命性疾病的外在表现
这绝不是凌晨三点小区喊你核酸
你八点去那么简单
核酸要的是你的时间
这个病要的是你的命！
近日，姓戴的“毛主任”（本篇文末有清晰的解释），就给一个肚子里感觉有心在跳的李大爷做了个手术。
上次“毛主任”出现在我们微信文章里
是关于主动脉夹层的
文章链接：
https://mp.weixin.qq.com/s/Avmay7OS5wpCzLj39PtkOA
文字前只要有个“主”，说明很重要
主席、主要领导、主委、主任
你说哪个不重要？
主动脉非常重要！
四个月前，李大爷无意中在肚脐这儿摸到心跳，他觉得不会随着年龄的增长，腹部也长出一个心脏。
这个世界上能不劳而获的只有年龄
虽然不知道什么原因
但多年的人生经验告诉他
事出反常必有妖！
身体上的问题问医生
就像晚饭吃什么问老伴一样
李大爷懂这个道理，遂来到南京医科大学附属泰州人民医院，恰好挂到血管外科主任戴翔的号，一番交谈，简单查体后。
戴主任告诉李大爷，他有腹主动脉瘤。
果然戴主任一出现，就和主动脉有关。
不奇怪，他就是干血管外科，不和血管打交道，难道去自来水公司修管道。
戴主任告诉他：主动脉是从心脏延伸出来的一条最粗大的血管，它的任务艰巨，时时刻刻都要给我们身体大部分内脏供血，是人最重要的运输管道。以膈肌为界，膈肌上叫胸主动脉，膈肌下叫腹主动脉。你肚子里这个跳动的“心”，是腹主动脉上面鼓出一个瘤。随着时间的推移，血液不停对这里施压，瘤会越来越大，等到血管壁承受不了时，瘤就破了。
如果在家中破裂的话，基本是救护车没到，死神就到了，我国中国著名物理学家吴有训就是这么离世的。
戴主任的一番话，让李大爷在吓了一跳的同时感到庆幸，医院是来对了。
如此凶险的疾病落在自己身上，李大爷此刻的忧愁，如果用一个数字表达的话，应该是个“π”，绵绵不断。
李大爷信奉“君子不立于危墙之下”的人生信条，赶紧追问戴主任，有什么办法能让自己的心放在肚子里。
戴主任告诉他，还需要做几个检查，才能找到最佳的办法。
李大爷二话不说，立即办理了住院手续，住下了。
超声和CTA的检查结果都指向“腹主动脉瘤”。
EVAR
针对腹主动脉瘤有两种手术方式，开放式修复术或主动脉瘤腔内修复术（EVAR）。
在综合李大爷经济和瘤体等情况后，戴主任觉得经典的腹主动脉瘤切除及Y型人工血管置换术更适合。
手术原理和处理漏水的自来水管道一样，把破损的管道剪掉，接上一段新的管道。
原理确实简单，实际是腹主动脉瘤切除术操作难度大，风险高，被称为血管外科的标准级手术、皇冠级手术。
用戴主任的话说，这个手术在泰州只有我们能做！
这句话，让李大爷的心彻底踏实了！
李大爷第二个人生信条“信任医生”，这和医生在乎自己名声一样。
戴主任是个惜毛之人，这一点从他的胡子可以看出来。
经过充分评估及详细的术前准备，4月13日，戴主任团队为李大爷施行了手术，打开腹腔，将瘤上面和下面的血管夹住，打开瘤体，用一根人字型的人工血管，分别与主动脉和双侧髂动脉的三个断端进行吻合，最后用李大爷自身的腹主动脉壁对人造血管进行了包裹。手术历时5小时，取得圆满成功。
目前，李大爷身体恢复良好，不日就能出院。
心是真的放到肚子里了！
戴主任介绍：正常的腹主动脉血管管径大概是 1.5cm到1.8cm，如果主动脉的管径数值大于该数值的一倍就称之为动脉瘤。
如果动脉瘤持续扩张，接近5cm，或者说不到5cm，但扩张速度较快，半年增加10mm，就比较危险了。应及时就医，积极干预治疗。
腹主动脉瘤的致病原因比较复杂，高发原因可以归纳为“八高一少”：高血脂、高血糖、高尿酸、高体重、高血压、高（血液）粘度、高年龄、高（精神）压力、运动减少。
最后答疑，戴翔主任（因毛发浓密，同事亲切称他毛主任）和姓戴的毛主任之间的关系，就像土豆和洋山芋，老舍和舒庆春的关系。
专家简介
戴翔
南京医科大学附属泰州人民医院医务部副主任、血管外科主任。
1999年苏州医学院毕业，2008年苏州大学研究生毕业（方向：大血管病变以及血管外科在腹部外科中的应用），为泰州地区首位血管外科研究生。曾先后在苏州大学附属第一医院以及长海医院血管外科学习。
擅长动、静脉疾病的微创治疗、大血管病变的治疗。
2008年以来先后完成了腔静脉滤器保护下深静脉血栓的溶栓、下肢动脉闭塞的球囊扩张+支架植入、下肢动脉的人工血管旁路、颈动脉内膜剥脱、腹主动脉瘤切除+Y型人工血管置换、腹主动脉瘤的腔内支架隔绝手术，胸主动脉夹层的腔内治疗、杂交手术以及腹膜后肿瘤联合大血管切除等，填补了医院以及本地区该领域的空白。
发表于 2022-4-29 11:36:20