“就在48小时前，我被下了病危。
现在，我顶着38.6℃的高烧， 坐在床上，敲下这些文字。
我觉得有必要让大家了解这个病，
这个极易被忽视，被误诊，却高发的病 黄体破裂！”
4月22日，杭州一位姑娘在上海迪士尼疯玩一整天（在暴雨中狂走了3W多步，刷完8大项目+6个小项目，后来又急跑着赶地铁），第二天中午准备坐高铁回杭时，经历了夺命12小时！
在去火车站的地铁上，她开始觉得肚子右下部不舒适，隐隐作痛，刚开始，以为是吃坏了东西，肠胃不舒服，还不在意。
之后，痛感越来越强烈，到后来发展到全身发冷、恶心想吐、高烧晕眩，一下火车，就被送到了医院急诊室，心电图、B超等一些列检查后，医生发现她的血红蛋白非常低，可能体内有大出血，进一步检查，最终被确诊为卵巢黄体破裂大出血，前前后后出血量将近1000CC。在整个救治过程中，她甚至被下了病危通知书……
事后，逃过一劫的她在网上发了《亲历夺命12小时：每个女孩子都来看看！危险就在自己身上》的长文并感慨：“我觉得有必要让大家了解这个病，这个极易被忽视，或者被误诊，却高发的病——卵巢黄体破裂！每个女孩子都要引起注意，保护好自己，及时就医。”
文章发布后，引发了网友热议。不少网友认为，“看完以后觉得头晕肚子痛两条腿无力……”，也有网友表达了感同身受，“黄体破裂过的来打个卡，前一天晚上剧烈运动完开始肚子痛，还特别淡定地吃了一颗止疼药睡了一晚，第二天醒来觉得情况不对劲去医院，医生直接给我转了急诊。”有更多的网友则表示“受教了，居然还有黄体破裂这个病”……
什么是黄体破裂？ 为什么黄体破裂如此惊险？
黄体破裂是妇科常见的急腹症之一，好发于14～30岁的年轻女性，因此，有人称之为“青春杀手”。
其实，黄体破裂对人的危害因人而异。有的可能仅有突然的但很轻微的一侧下腹疼痛，破裂黄体内的毛细血管自行愈合，流出的少量血液也自行吸收，不留任何后遗症。
而有的则可能发生剧烈难忍的腹痛，为继发黄体内的血管破裂，血液流向腹腔，造成持续性腹痛，严重者可因此发生出血性休克，表现为大汗淋漓、头昏头痛、血压下降、四肢冰冷等，如治疗不及时可危及生命。
黄体破裂最易发生在什么时候？
正常的育龄期女性平均每个月排一次卵，卵子位于卵巢内，卵子排出后，由血液凝成血块填补在原来卵子的位置上，这就是血体。血体中含有一种充满黄色颗粒物质的颗粒细胞，它不断增大，使血体的外观变为黄色，即为黄体。
在排卵后一周，黄体发育至最高峰，直径可达1～3厘米，内层布满丰富的毛细血管。此时，如果卵子受精，则这种一般性黄体变为妊娠黄体，能继续维持到妊娠4～6个月才开始退化；如果卵子未受精，黄体即开始退化，逐渐形成白体，直至萎缩、消失，再过4～6天，月经来潮，卵巢中又有一个新的卵泡发育。由此可见，黄体破裂最易发生在月经中期后的一周内。
黄体破裂是和宫外孕一样 惊险的妇科急腹症 但往往容易被忽视
江苏省妇幼保健医院在今年年初就接连收治两例卵巢黄体破裂的患者。
一例是上班时突然出现腹部剧烈疼痛，患者以为休息会儿能自行好转，没想到疼痛加剧，直到发生晕倒，还好被同事紧急送到医院，来得及时，腹腔出血不多，完善相关检查后，对其予以止血、严密观察，3天后病情稳定出院。
而另外一位患者则是夜间和爱人亲热后，突发下腹部剧烈疼痛，面色苍白，还呕吐一次，爱人赶紧将她送到医院。医生进行了腹腔穿刺，发现有内出血症状，进一步确诊了发生了黄体破裂。经过一夜的抗炎止血保守治疗后，出血仍未停止，第二天清晨，医院紧急安排进行了手术，将卵巢表面破裂的黄体剥除，并缝合了卵巢破口，术中抽出腹腔积血2000ml。
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“在急诊的年轻女性妇科急腹症中，黄体破裂不算罕见，差不多每个月会碰到两三例因为黄体破裂来急诊救治的患者，各种原因引起的都有，有些甚至是‘无缘无故’发病。”浙江邵逸夫医院急诊科戴均儒医生说。
有一个年轻女性，让戴医生印象深刻。“她早上出门上班，下楼时腹部不小心撞了下自行车把手，结果下午肚子就开始痛了，最后熬不住到急诊一查，黄体破裂了。”
邵逸夫医院妇产科陆秀娥主任医师说，黄体破裂发生的概率，比宫外孕要少。但它一旦发生，如果不加以注意，病情凶险程度丝毫不亚于宫外孕。
“这两种疾病严重时，都会因为大出血造成失血性休克。”陆秀娥主任医师说，“黄体破裂可以发生在没有性生活的未婚女孩身上，当她们的身体出现异样，往往不会首先考虑是妇科疾病，总觉得是痛经，或者吃坏肚子，肠胃炎发作，认为熬一熬就过去了，导致没有及时就诊，等到确诊时，病情往往已经加剧，造成大出血，甚至威胁生命。”
黄体破裂有什么警示信号？ 该如何防范？
黄体破裂的3种可能
1、自行破裂
正常情况下，黄体内有少量出血，但如出血太多，就可能发生自发性破裂。有人认为，血管黄体化期间凝血功能不全导致出血，使黄体内腔压力升高，因而容易破裂。憋尿、情绪过度紧张也能成为黄体破裂的诱因。
2、外力作用
腹部受到撞击、跌扑以及剧烈跳跃奔跑之后，由于腹腔内压力突然升高，使成熟的黄体发生破裂。有些女性甚至在用力咳嗽、解大便时也可能发生黄体破裂。
3、性生活引起
性生活时，生殖器官扩张充血，达到性高潮时，肌肉组织可呈痉挛性收缩，致使黄体内张力升高，如男性性交动作粗鲁，女方下腹受到强烈冲击，则会导致黄体破裂。因此性交后女方出现下腹部疼痛时，决不可麻痹大意。
年轻女性不明原因腹痛 需及时就诊
省妇幼保健院妇科医生提醒大家：成年女性在月经周期后期一定要注意自我保护，尽量避免进行剧烈体育运动、负重等。如果在性生活、剧烈运动、腹部受到撞击、咳嗽或用力解大便后，一侧下腹部突然剧烈疼痛，一定不要强忍，及时就医，警惕黄体破裂。
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发表于 2019-5-9 11:37:21
