近日，泰州市人民医院消化内镜中心伏亦伟主任为5岁的毛毛切掉了一个直径达2cm的肠息肉，解决了毛毛一直便血的疾病。毛毛今年5岁，2个月前，爸爸帮他擦屁股的时候发现纸上有血，因为量不大，爸爸想可能是大便干燥肛裂造成的，就没当回事。此后，毛毛断断续续出现便血，一周前，爸爸发现毛毛大便又带血，这次出血量让爸爸意识到不是肛裂可以解释的，赶紧带他去了当地医院。当地的医生告诉毛毛的父母，毛毛需要做一个肠镜检查，但因为当地医院不做儿童肠镜，泰州地区好像只有泰州市人民医院做儿童胃肠镜。
于是毛毛一家来到泰州市人民医院消化内镜中心，伏亦伟主任详细了解病史后，考虑结肠息肉的可能性大。麻醉医生顾政对毛毛进行了麻醉评估。
一切准备就绪后，伏亦伟娴熟地操作着结肠镜，在直肠距肛门7cm的地方，发现一枚息肉，息肉表面发红，一碰还在出血，这就是导致毛毛便血的坏家伙，大便下来摩擦到息肉，所以出现了便血情况。如果不及时切除，长期便血的话，会引起孩子贫血、低蛋白血症、营养不良及生长发育迟缓等情况。在肠镜下，伏医生顺利摘除了息肉。经测量发现，这个息肉大小为2.5cm×2.0cm。伏亦伟说，小孩子的肠道息肉大多数直径为1厘米左右，这么大的小儿肠道息肉很少见。“幼年性息肉”，病理报告出来后验证了伏亦伟主任的“肠息肉”猜想，与一般的肠息肉不同，幼年性息肉主要见于儿童，最常见的症状为“无痛性血便”，几乎全发生于直肠或乙状结肠，一般认为是一种常染色体显性遗传疾病，一般不癌变。但是，这类息肉由于血管丰富，容易出血，严重者甚至可能引起贫血，所以还是及时进行肠镜检查，发现结肠息肉后及时行内镜下电凝电切术，该手术属于内镜下微创手术，具有创伤小，安全有效、住院时间短、恢复快等特点，是目前治疗肠息肉的首选方法。成年人的大肠息肉，以腺瘤型息肉为主，有一定的癌变几率和癌变倾向，因此一旦发现大肠息肉，无论大小或年龄，我们一般都建议积极内镜下处理，防患于未然。
据悉，泰州市人民医院消化内镜中心早在2015年，就在泰州地区率先常规开展了1岁以上儿童的胃肠镜检查及内镜下治疗，这使儿童消化道病变的确诊率得到很大提高。由于儿童胃肠腔道狭小操作困难、胃肠壁薄容易穿孔以及配合困难等原因，操作的风险相对成人明显增高。操作要求比成人内镜更高，医师不仅需要掌握内镜操作的要点，还需要熟知不同年龄儿童正常及病变的解剖特点。转载声明：本文转载自「泰州市人民医院」，搜索「tzhospital」即可关注，[ 阅读原文]。 | 
发表于 2020-6-2 09:58:44
