2020年初，新型冠状病毒肺炎疫情来势汹汹。国家采取强有力的各种措施，疫情得到有效控制，但目前疫情风险仍然存在，患有帕金森病等慢性基础性疾病的老年人感染和发病的风险仍然较大。因此，在这样特殊的时刻，居家做好帕金森病慢病管理，平稳过渡至关重要。帕金森病患者如何实现科学自我管理，我们提出如下几点建议供参考： 帕金森病患者多为中老年人，常常合并有高血压、糖尿病、心脏病等慢性病，作为易感高危人群应尽量减少外出，不要前往人群聚集地点，如商场、超市、菜场。如必须出门，尽量不使用公共交通工具，外出带好口罩，勤洗手多消毒。 尽量减少照料者数量，固定一到两人照料，减少亲戚朋友探望。尽量避免临时请人护理。 值此特殊时期要避免群体活动，可以在家里因地制宜做一些居家体育锻炼，如健身操、太极拳等。开窗通风时，可以选择做一些吸气呼气训练，增加肺活量和增强肺功能。如果确实需要出门也一定要去空旷、人少的地方，尽量避免与人近距离接触。
居家隔离期间也要注意饮食健康，多喝水，可适当增加肉、鱼、蛋等蛋白质，多吃新鲜瓜果蔬菜，增加抵抗力和免疫力。 监测病情变化，权衡就诊方式利弊。
值此特殊时期，帕金森病患者及其家属需要密切观察病情变化。原则上，并不建议帕金森病患者在疫情期间前往医院就诊，医院为人流聚集地，交叉感染风险高。
如确有需要，尽量选择离家近、人少的医院，并先通过网络或电话预约。就诊时做好防护措施，根据各家医院公布的门诊就诊具体要求，携带好身份证、医保卡、预约成功通知单等。如病情确实需要可以有一位家属陪同，家属携带好身份证并完成流行病学调查。
若患者本人就诊不方便时，也可以委托了解其病情的家属代诊，最好去对自己病情熟悉的医师处就诊，必要时可以通过视频与医生“面对面”交流。在药物的选择上，若病情无明显变化，尽量维持原来的治疗方案。
除去医院就诊这个选择，还可以采取线上诊疗的方式，目前我们神经内科每天都有线上诊疗。 遵医嘱治疗，坚持按规范用药。
帕金森病是一种缓慢进展的神经退行性疾病，规律服药至关重要，自行增、减、停药物易造成疾病的恶化。
疫情期间，部分患者自觉僵硬、运动迟缓等症状有所加重，自行加量后短期可能看到上述症状有所改善，但不久就可能由不动变为异动，还会伴随出现低血压、幻觉等副作用，导致远期治疗效果差。也有部分患者觉得特殊时期活动量减少，对药物的需要量减少，同时配药不方便，会自行减量，这也是错误的，会导致病情加重。 调整心态，保持充足睡眠。
面对新型冠状病毒肺炎疫情，部分帕金森病患者可能出现焦虑、抑郁情绪，也有可能出现入睡和睡眠维持困难等睡眠障碍。实际上，针对疫情要端正心态，客观看待，重视但不恐慌，健康的心理和规律的作息都可增强人体免疫。
对于抑郁症状、焦虑症状较轻的患者来说，通过心理调节、与家人朋友谈心疏导等方式多数可以自我调节到一个较为平衡的状态。对于症状较重的患者，可以选择对D3受体具有高度亲和力的多巴胺受体激动剂（如普拉克索）治疗，在改善帕金森病运动症状的同时，也可进一步改善患者的焦虑、抑郁情绪。
对于出现睡眠问题的患者，建议作息时间要有规律，按时就寝及定时起床。适当增加白天活动量，做一些喜欢的娱乐活动，如打太极拳，做健身操等。也可以选择可有效改善睡眠障碍的多巴胺受体激动剂长效缓释制剂治疗，可同时兼顾运动症状和睡眠障碍的改善。
泰州市临床重点专科。中国卒中中心联盟成员单位。国家帕金森病诊治地图科室。江苏省及泰州市卒中诊治地图医院主导科室，医院卒中中心主导科室，开放床位55张。
现拥有主任医师1名，副主任医师3名，主治医师4名，住院医师3名，其中硕士研究生3名。科室常规诊治脑出血、脑梗塞、头晕、头痛、癫痫、帕金森及脊髓周围神经病变、多发性硬化、肌无力、痴呆等疾病。
科室始终运用循证诊疗新理念来进行临床诊治。擅长精确运用手法复位治疗位置性眩晕，并设有头晕症专病门诊；脑血管疾病的诊治：开展脑梗塞溶栓取栓技术，脑电治疗技术，运用专业科学的方法积极开展脑血管疾病的一级预防及二级预防；规范化诊治帕金森氏病，设有帕金森病专病门诊，成立帕金森病之家为许多病人排忧解难；运用科学康复理论指导患者床边早期康复锻炼，并拥有偏瘫治疗仪，吞咽治疗仪等康复设备。科室拥有肌电图、眼震电图、脑电图、脑血流图等诊疗设备。多次获得市级及区级科技进步奖。 转载声明：本文转载自「泰州市第四人民医院」，搜索「tzsywxpt2014」即可关注，[ 阅读原文]。 | 
发表于 2020-4-14 17:16:10
