妙手施术——聋哑老人眼部“潜伏”的玻璃碎片顺利取出

天天向上zhtzy

63 岁的易大爷（化名）是一位聋哑人，数月前他就隐隐感觉左眼视力下降，看东西变得模糊不清，当时也没太在意。可最近，左眼视物模糊的症状愈发严重，已经明显影响到他的日常生活，而且左眼胀痛，家属十分担忧，于是赶忙带他来到我院眼科就诊。接诊的眼科医生郁炜经检查，诊断其为：左眼球内异物（嵌顿于视网膜）、局限性网脱、外伤性白内障、晶体半脱位，增殖性玻璃体病变。

入院后，眼科团队为易大爷完善了各项相关检查。检查结果显示，他左眼视力仅 0.02。

眼科主任陆骏介绍，眼外伤后眼球内异物存留会对眼部组织造成损伤，尤其是金属异物，危害性更大。可能会引发交感性眼炎、外伤性增殖性玻璃体视网膜病变等严重并发症。损伤程度与损伤的部位、范围以及外伤类型都密切相关。

患者外伤时间较长，且是聋哑人，无法准确提供当时受伤的具体情况，同时合并房颤、2型糖尿病等基础疾病，术中沟通交流存在问题，手术风险极高。6月9日，陆骏主任带领团队为患者施行了左眼玻璃体切割 + 视网膜激光光凝 + 白内障超声乳化抽吸 + 人工晶体一期植入 + 晶体张力环囊袋置入 + 球内非磁性异物取出术。术后观察两天，恢复较好，易大爷便出院了。两周后复查时，左眼视力己恢复到了0.5，患者和他儿子都开心极了，连连向医生致谢：“我爸爸是聋哑人，视觉是感知世界的主要窗口，要是眼睛不行了，就变成又聋又瞎了，那种日子简直不敢去想，这次真是多亏了你们！”

小科普

眼内出现异物怎么办？

1.先冷静地闭上眼睛休息片刻(如果是小孩应先将其双手控制住, 以免揉擦眼睛) ,等到眼泪大量分泌不断流出时，再慢慢睁开眼睛眨几下, 多数情况下,大量的泪水会将眼内异物自动地“冲洗”出来。记住, 发生异物入眼后,切勿用手揉擦眼睛，以免异物擦伤角膜。

2.若异物在结膜囊或上眼皮结膜的下沟时，立即用大量清水(自来水或矿泉水)冲洗眼睛。

3.在干净的脸盆中注满清水，将脸浸在水中，不断眨眼，也可用手轻轻翻转上眼皮，去除眼内异物。

4.如仍有较强的异物感，可能为异物嵌入角膜，应立即去医院就诊。若角膜异物取出处理不当易留有角膜斑翳或继发感染，将影响视力，故处理异物时须格外谨慎。

专家介绍

陆骏

主任医师，江苏省中医药学会眼科专业委员会常务委员，江苏省抗癌协会眼肿瘤专业委员会常务委员，中国中医药研究促进会眼科专业委员会理事，江苏省儿童青少年近视防控宣讲团专家组成员。发表SCI论文及核心期刊论文多篇，参与省市级课题多项。专业特长：玻璃体视网膜显微手术：治疗糖尿病性视网膜病变、视网膜脱离、黄斑裂孔、黄斑前膜、黄斑劈裂、玻璃体积血等；严重眼外伤的救治；复杂白内障超声乳化手术，青光眼白内障联合手术，对儿童青少年近视防控亦有丰富的经验。