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近年来，国家持续完善多层次医疗保障体系顶层设计，推动政策性健康保险规范、创新、可持续发展。进一步规范城乡居民大病保险筹资机制与待遇标准，出台长期护理保险相关服务项目目录与管理规范，强调城市定制型商业医疗保险的普惠性与可持续性并重，推动产品创新和服务优化，更好地满足人民群众多样化健康保障需求。此外，在基本医保委托经办、职业伤害保障试点扩面等方面，政策持续引导商业保险机构参与公共服务。 在广西，中国人寿承办的城乡居民大病保险项目覆盖全区14个地市，服务覆盖超4000万参保群众。项目采用“政府主导+商业运作”模式，实现高效理赔，并对困难群体实施倾斜政策，切实提升保障水平。中国人寿广西分公司在该项目中创新服务模式，建立快速理赔通道，显著提升理赔效率，得到当地政府和参保群众的高度认可。项目运行以来，有效缓解了参保群众的大病医疗费用负担，成为广西多层次医疗保障体系中的重要组成部分。 在四川成都，中国人寿承办的长期护理保险项目建立城乡统筹、多元筹资的保障体系，创新“亲情照护”模式，构建“居家为主、机构为辅”的服务体系，探索符合国情的“政府主导、市场运作、家庭参与”长期护理保障路径。该项目通过建立严格的评估标准和监管机制，确保护理服务的质量和效率，同时通过“亲情照护”模式，既满足了失能人员的护理需求，又促进了家庭就业，实现了多赢效果。该项目已成为长期护理保险制度建设的标杆项目，为其他地区提供了可复制、可推广的经验。 中国人寿主承保的珠海“大爱无疆”、杭州“西湖益联保”等项目，以低保费、高保障、广覆盖为特点，有效弥补老年人、带病人群等群体的保障缺口，探索纳入创新药械保障，促进医药产业发展。这些项目在保障范围、服务水平、可持续发展等方面不断创新，成为连接基本医保与商业保险的重要桥梁。该项业务在覆盖人群、保障范围、健管服务上成效显著，在政府指导下通过专业化的设计、精细化的管理和高品质的服务，实现可持续、高质量发展。惠民保业务有效弥补了低收入、老年人、带病人群等群体的保障缺口，并通过纳入创新药械保障，促进医药产业发展。这些项目在保障范围、服务水平、可持续发展等方面不断创新，成为连接基本医保与商业保险的重要桥梁。 此外，中国人寿坚持“不断满足人民日益增长的美好生活需要”，主动深化政企合作，延伸职工和居民基本医疗保障，推动完善国家多层次医疗保障体系。主动对接乡村振兴及困难群众保障需求，开发“国寿乡村振兴美好生活”专属团体医疗保险，为困难群众等群体构建了“基本医保+大病保险+补充医疗保险”的三重防护网。广西天等县创新实施“防贫四保”，形成以保健康、保就业、保产业、保底线为一体的综合保障体系。该项目创新性地将健康保障与产业发展、就业帮扶相结合，建立了全方位的防返贫机制，不仅为困难群众提供医疗保障，还通过产业扶持和就业帮助，增强其自我发展能力，实现了从“输血”到“造血”的转变，为乡村振兴战略的实施提供了有益探索。 巩固大病保险基本盘。积极适应政策调整，深化政府合作，优化业务结构，持续巩固市场领先地位。通过精细化管理、技术创新和服务优化，提升项目运营质量和效率，确保大病保险业务稳健发展。 加快发展长护险。把握制度全面推开机遇，加强专业能力建设，力争在政策性长护险领域保持行业领先。完善服务网络，创新服务模式，为失能人员提供更优质、更便捷的护理服务。 创新开拓新领域。持续关注新市场、新领域的政策动态，有效对接政府政策和市场需求，积极研究探索与基本医保有效衔接的新型政商融合型健康险业务，积极推动加快商业健康保险产品开发和试点落地。 “十四五”期间，中国人寿始终坚持“以人民为中心”的发展思想，把握政策性健康保险发展新机遇，创新服务模式，提升服务能力，在服务新时代“健康中国”建设中展现了国有金融企业的责任担当。面向未来，该公司将继续践行金融为民理念，深化政企协同，切实做好金融“五篇大文章”，为推动构建多层次医疗保障体系、守护人民健康贡献更多国寿智慧与力量，在中国式现代化建设中谱写保险服务民生保障的新篇章。
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