96岁老人肠梗阻腹痛难忍，消化内科这样诊治......

伊人淡雅泪

近日

泰州市区96岁的张奶奶（化名）

出现腹痛、呕吐等症状

吃东西后腹部更是疼痛难忍

家人赶紧将其送到我院就诊

诊断为“肠梗阻”

医生提醒：

老年人消化能力减弱，对于大便排解不及时的情况可能容易疏忽，如果出现腹痛、呕吐、肛门无排气，同时体温升高、血压降低等症状，应高度怀疑为“肠梗阻”，需及时到医院诊治。

经过详细了解和诊断，我院消化内科主任王建荣发现，张奶奶平时就有习惯性便秘，几天才排一次大便，对于起初的腹痛、腹胀并没有重视，结肠大量粪块淤积堵塞引起了肠梗阻。

“肠梗阻是临床上一种常见疾病，处理并不复杂。但老年人机体功能衰退，要考虑麻醉等手术风险，以及患者的承受情况和术后并发症。采取保守治疗创伤小，患者生活质量不同，但如果病情变化，后果不堪设想。”王建荣介绍称。

为了解除张奶奶的病痛，王建荣立即找到患者家属，和他们讨论治疗方案，并将各种风险情况详尽地告知他们。令他欣慰的是，张奶奶的家属高度信任医院，选择保守治疗。

王建荣介绍，由于张奶奶严重失眠，平时还服用镇静药物，对于肠梗阻患者而言，镇静药物会抑制肠蠕动，影响治疗，而一旦停药，患者会出现烦躁情绪，不愿意配合治疗。此外，张奶奶年纪比较大，还患有冠心病和老年痴呆症，这给治疗过程增加了不少难度。

“患者配合度差，静脉输液时她会偷偷把留置针拔掉，胃肠道减压时她会自行牵拉管子。”消化内科护士长竺红梅说，护理人员只能加强对胃肠减压管固定的巡视，做好交接班，一旦发现有松动，重新固定。张奶奶很爱干净，而灌肠时容易污染床单，为了更好地照顾张奶奶，护理人员都会及时更换床单，帮其整理管道。

除了灌肠、胃肠道减压、禁食、补液等处理外，医护人员还给予张奶奶腹部按摩、芒硝外敷，减轻腹胀、促进肠蠕动。入院4天后，张奶奶腹痛、腹胀情况明显缓解。20天后，张奶奶的肠梗阻问题完全解决，顺利出院，饮食也恢复正常。

王建荣介绍，肠梗阻其实是一种十分凶险的疾病，说其凶险，是因为病情变化快，病情严重。老年人年纪大，身上大多有几种基础疾病，如果出现腹痛等胃肠道症状，应该及时到消化科或胃肠外科进行诊治，进行胃肠减压等对症处理，必要时进行手术解除梗阻症状。在日常生活中，如果老人有两三天没有大便，可以口服一些通便药帮助通便，超过三天不排便应尽早到医院就诊。

消化内科

科室概况

消化内科是医院重点专科,下设消化内科门诊、消化内镜中心、消化内科病房。现有床位57张，现有医护人员20余名，其中主任医师1名，副主任医师2名，主治医师4名，住院医师4名，硕士研究生4名。年专科门诊1.7万人次,年出入院2500人次。消化内心拥有先进的OLYMPUS 290及260电子胃肠镜、电子十二指肠镜、爱尔博高频电凝电切治疗仪、微电脑多功能氩气刀、通用多功能C-型臂ERCP专用X光机及内镜医学影象工作站、整体內镜清洗消毒系统等，年完成胃肠镜检查2万余人次，其中无痛检查率近70%，内镜下治疗2000余人次。

疾病治疗

在消化系统疾病的治疗上，该科对胃-食管反流性疾病、消化性溃疡、消化道出血、溃疡性结肠炎、克罗恩病、消化道息肉、腺瘤、消化道早癌、消化道平滑肌瘤、消化道间质瘤、肝硬化、原发性肝癌、肝囊肿、酒精性脂肪肝、非酒精性脂肪肝、药物性肝损、自身免疫性肝炎、急慢性胆囊炎、胆囊结石、胆总管结石、急慢性胰腺炎、胆胰肿瘤、功能性胃肠病等疾病的治疗有丰富的临床经验。开展了超声诱导下肝穿刺活检术、肝脓疡穿刺引流术、经皮经肝穿刺胆管引流术、肝囊肿穿刺抽吸+无水酒精或硬化剂注射等技术。

诊疗操作

消化内镜中心开展内镜下治疗以来，使消化系统疾病的治疗达到了微创化、一体化及系统化，解决了许多过去需要外科手术才能解决的临床问题，通过内镜下治疗大大提高了疗效，减轻了患者的痛苦和经济负担。消化内镜中心开展了多种诊疗操作，如放大内镜、染色内镜等消化道早癌筛查技术、逆行胰胆管造影术（ERCP）、十二指肠乳头肌切开取石术及鼻胆管引流术、内镜下粘膜切除术（EMR）、内镜粘膜下剥离术（ESD）、内镜下黏膜肿瘤挖除术（ESE）、内镜下胃造瘘术、内镜下阑尾脓肿引流术、食道、幽门及十二指肠支架及肠道支架置入、胃肠内营养管置入术、吻合口狭窄扩张术等。

消化科医务人员除拥有高水准的专业知识和技能外，更有着全心全意为病患服务的良好医德医风，团结协作、勤奋奉献、充满爱心和责任心是我们信奉的工作态度。为此我们将不断进取，为广大患者提供先进 规范的诊治及优良的医疗服务。

王建荣

内科主任医师，消化内科主任兼腔镜中心主任。毕业于南京医科大学，为江苏省333及泰州市311人才工程培养对象。先后在上海交通大学附属仁济医院、上海市第一人民医院、上海同济大学附属第十人民医院、南京医科大学附属第二医院消化内镜及腔镜中心进修学习；

擅长普通胃肠镜及无痛胃肠镜检查，内镜下吻合口狭窄扩张术，胃肠道息肉摘除术，内镜下粘膜切除术（EMR），逆行胰胆管造影术（ERCP），十二指肠乳头肌切开取石术及鼻胆管引流术，内镜粘膜下剥离术（ESD），内镜下黏膜肿瘤挖除术（ESE），内镜下胃造瘘术，内镜下阑尾脓肿引流术，食道、幽门及十二指肠支架及肠道支架置入术，内镜下消化道早癌的检查及治疗等技术，在消化道出血、溃疡性结肠炎、克罗恩、肝硬化及原发性肝癌的诊治方面有一定造诣；

先后获得泰州市科技进步二等奖、泰州市自然科学优秀论文奖、海陵区自然科学优秀论文奖及海陵区科学技术进步三等奖。在省级及国家级消化科专业核心杂志发表论文数篇。

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