最近换季，天气多变
前来我院就诊的掉发患者明显增多
“医生，最近我的头发掉得特别多，是怎么回事？”
欲知掉发原因
先来跟随小编一起了解下我们的头发
通常情况下，一个毛囊只对应地长一根头发，总的来说，头发的数量是恒定的。正常人约有10万根头发，每天的掉发量是50-150根，同时有等量的头发再生，维持着头发数量的动态平衡，不必紧张。
毛发的生长情况是根据毛囊的生长周期来决定的，包括：生长期、退行性、休止期。每个毛囊都有独立的循环生长周期，这样保证头发不会同步脱落。正常人大约有10%的头发处于休止期。
如果连续2至3月每天掉发超过100根，则需要警惕病理性脱发。有一个简单的拉发试验可做初步判断。用拇指、食指和中指，从头发根部轻轻捏住一缕头发（约40-60根），顺着头发轻拉。
如果只有1-2根头发脱落，不用担心；
如果能捋掉3根及以上，要小心脱发问题；
如果一次捋掉超过5根，说明有可能有脱发问题。
需要注意的是，刚洗头之后做拉发试验不准确，至少在洗头后1天做。
脱发的类型和原因有很多,通常与精神压力过大、内分泌异常、严重营养不良、物理性刺激（机械性刺激和接触放射性物质）、化学因素、感染（细菌、病毒、真菌、螺旋体、寄生虫等）、系统疾病、季节等因素有关。
下面介绍几种临床上常见的脱发性疾病
最为常见的，大概90%的脱发都属于雄激素性脱发。人们熟知的谢顶、秃顶，即医学上的雄激素性脱发，简称雄秃，以往也被称为脂溢性脱发。近年来，发病率持续升高，发病年龄越来越低。初步估计我国患者数超过1亿。
雄激素依赖的常染色体显性遗传性疾病，可有家族史。雄激素过多或者毛囊部位的5α-还原酶活性增强，导致二氢睾酮水平高。该类患者头部毛囊对雄激素的敏感性高，产生的双氢睾酮增多，使毛囊退化，头发生长期缩短，毛发变细变软，提前进入休止期而脱落。一些脱发患者，就是从头顶头发变细变软开始的。毛囊可逐渐萎缩变小，甚至完全消失，最终可形成永久性脱发。因此早期诊断及治疗非常重要。
不管男女，都有可能发生雄激素性秃发。一般男性早于女性，而且男性比较严重，出现发际线上移，最初可能呈现“M”型，严重程度增加，会变成“C”型，再严重会变成“U”型。女生即使脱发，也很少出现发际线上移的情况，主要表现为头顶部头发逐渐稀疏。
因为前额毛囊高表达雄激素受体，枕部毛囊不表达或低表达雄激素受体，使雄秃呈现出特有的脱发模式。
口服药包括一些抗雄激素药物、抑制5-α还原酶药物等，属于处方药，需在医生指导下使用。局部外用米诺地尔可非特异性促进毛发生长。治疗越早疗效越好。由于毛发生长的特点，长期的维持治疗也非常重要。
还有些患者可能用尽了上面的办法，发际线也还是“一溃千里”，可选择毛发移植，就是把你后脑勺的毛囊取下来，移植到前面去。这种方法目前已经较为成熟，能明显改善患者的外观。但必须在脱发尚不算十分严重时进行，且移植术后还是要坚持药物治疗。
如果某天突然有人告诉你，你头上有一片没有头发了，这个常常是“斑秃”，也就是老百姓说的“鬼剃头”。斑秃是一种自身免疫性疾病，往往跟精神紧张或者情绪不良有关系，也有一定的遗传基础。斑秃的患者常能看到一出头皮就断掉的头发，顶端粗，根部细，类似于感叹号。典型的皮损表现为突然出现的境界清楚的圆形或卵圆形脱发斑，局部皮肤正常。似乎一夜脱发，但预后通常较好。
所谓休止期脱发就是指头发在很短的时间内迅速进入休止期，引起头发同步性脱落。除了营养不良、精神因素、药物、高热、外科手术等，日常生活中常见的休止期脱发就是产后脱发。多数患者在有关因素去除后，预后良好。
注意休息、营养均衡：现在的生活节奏过快，长期焦虑紧张，过度疲劳均可导致脱发。注意休息，调整心态，保证充足睡眠，放松心情，适度的体育活动均有助于头发生长。注意营养均衡，不要挑食，合理安排膳食。
适度洗发、避免过度烫染：紫外线的照射、烫发和染发均会对头发造成损害，注意保护。适度的洗发，重视梳头，避免过度牵拉压迫头皮，及戒烟等有助于头发的生长及保护。
及时就医：专业的事情交给专业的人，有问题建议大家及时到我院皮肤科就诊。
【科室概况】
我院皮肤科是集临床，教学，科研为一体的科室，全科所有人员均为本科及以上学历，其中主任医师2名，副主任医师1名，中医研究生一名，近年来学科医疗业务发展迅速，这是一个充满活力，积极向上，学习氛围浓厚的团队，年门诊量位于全院前列。
【开展项目】
我院皮肤科常年开展皮肤病理，真菌，过敏原筛查等项目，在诊治银屑病，痤疮，色素性皮肤病，荨麻疹，多种性病，白癜风，带状疱疹等具有较强的专业特色。
【先进设备】
同时该科引进了先进的皮肤病和激光设备，308准分子激光，311窄谱中波紫外线治疗仪，红蓝光，半导体激光仪，二氧化碳激光仪，高频电刀，中医中药，穴位注射，毫火针，痤疮护理等多种治疗项目，尤其在激光治疗各种色素痣，疣等皮肤赘生物有很丰富的经验，近几年在治疗大汗腺、腋臭方面也有一套自己的独特方法，在重症皮肤病如天疱疮，重症多形红斑，剥脱性皮炎等也积累了丰富的经验。
【专家名片】
周爱珍
主任医师
皮肤科主任
毕业于南通医学院。江苏省中西医结合学会皮肤病分会委员，泰州市医学会皮肤性病分会副主任委员，熟练掌握皮肤性病常见病、多发病的诊治和一些少见病、难治性皮肤病的治疗，对痤疮、黄褐疮、带状疱疹后遗神经痛、银屑病有独到的见解。在临床皮肤病等杂志上发表论文数十篇。
发表于 2019-9-4 15:08:25
