影像检查中的“旗舰款”磁共振检查，你了解吗？

习惯转身

随着科学技术的创新、进步，医学影像设备也不断迭代更新。泰州市中医院医学影像科积极优化诊疗设备，陆续引进了国际领先的各类高端设备，在医院两个院区配置德国西门子、美国GE 1.5T 、3.0T核磁共振共4台，科室长期聘请上海仁济医院放射科主任、博士生导师许建荣教授长期在院坐诊，秉承“以患者为中心”的服务理念，保质保量，及时方便患者就诊检查。那么，在磁共振设备普及的今天，您对它有多少了解呢？

什么是磁共振检查？

简单来说，磁共振（MRI）检查是利用人体内的氢原子核在强磁场内发生共振效应，其产生的信号，再经计算机重建形成影像资料的一种成像技术。

患者行磁共振检查时，需平卧在检查床上，所检查的部位需覆盖采集信号的线圈，放射科技师会按检查要求进行初步的体表定位并将检查部位送至磁体中心位置准备预扫描；而后，在操作室内通过计算机的详细定位，对检查部位进行多维度、多参数地扫描；最后，经过图像后处理步骤得到需要的影像资料。

磁共振检查究竟有没有辐射？

提起磁共振（MRI）检查，大部分人的第一反应是它有辐射！在医学影像检查中，常见的“辐射”分为电磁辐射和电离辐射两种。磁共振检查中所涉及的是电磁辐射，就像日常生活中，常用的微波炉、手机、电脑等都产生电磁辐射。而老百姓口中所害怕的其实是电离辐射，它能使物质发生电离现象，对生物是存在辐射风险的。即使是这种电离辐射，抛开剂量谈辐射是有失公允的，医学检查中所使用的电离辐射剂量都在安全阈值范围内，不会对人体造成伤害。所以，磁共振检查对人体是安全、可行的。

哪些疾病可通过磁共振检查发现

磁共振检查可以清晰地显示人体组织结构，对神经、血管、骨关节、软组织等病变的成像及诊断都具备非常好的诊断价值。

1.中枢神经（脑和脊髓）

周围神经（臂丛神经等）

对于中枢神经系统及周围神经而言，磁共振检查是最好的影像诊断方法之一，在脑肿瘤、脑出血、脑梗塞、脊髓损伤、臂丛神经及腰骶丛神经损伤等疾病中都具有非常好的成像优势。除此以外，磁共振具有多种功能成像技术，比如：磁敏感加权成像（SWI）可显示颅内微出血灶及小血管畸形、磁共振波普（MRS）可分析组织代谢及生化变化等、弥散张量成像（DTI）可显示神经纤维束结构等，对于特定疾病的诊断具有重要的作用。

2.脊柱及四肢骨关节

脊柱磁共振检查可以很好地观察椎间盘的情况，通过矢状面影像对照横断面影像，清晰地显示椎间盘的形态及其与硬膜囊、神经根等周围组织的关系。在诊断和评估椎间盘突出、椎管占位性病变、椎体压缩性骨折及腰部肌肉病变等方面也都具有优势。

四肢关节磁共振检查，为临床评价韧带、半月板及软骨等问题时，提供了可靠的依据。另外，在骨创伤、骨坏死、骨肿瘤等领域也具有不可替代的影像诊断作用。

3.血管

磁共振血管成像可分为动脉血管成像（MRA）和静脉血管成像（MRV）。在脑血管成像中，常用的脑动脉MRA检查、脑静脉MRV检查可准确发现先天畸形、血管梗塞等情况；心血管成像可用于心肌病、心包积液、心脏肿瘤等疾病的诊断。

4.内脏器官

在消化系统中，磁共振检查常用于肝脏、胆囊、胰腺、直肠、小肠等疾病的影像诊断；在生殖系统中，常用于乳腺、子宫、卵巢、前列腺、精囊腺、睾丸等疾病的影像诊断；在内分泌系统中，常用于甲状腺、肾上腺等疾病的影像诊断；在泌尿系统中，常用于肾脏、输尿管、膀胱等疾病的影像诊断；在免疫系统中，常用于脾脏、胸腺等疾病的影像诊断。

5.其他组织

对来源于神经、血管、肌肉、淋巴组织、结缔组织等的肿瘤性、感染性病变，磁共振检查都可以为其提供非常好的影像学依据，是全身其他软组织病变的必选检查方法之一。

做磁共振检查有哪些注意事项？

1. 注意磁场安全

磁共振检查虽然无电离辐射，但它是一个强磁场，都具有磁性吸引力。因此，在进行磁共振检查前，必须去除身上可拆卸的一切金属物品，否则会对检查中的患者造成不必要的损伤且会影响图像质量。进行检查时，易带入磁共振机房的危险物品可归类为生活用品和手术植入物。

（1）生活用品，包括：①银行卡、医保卡等芯片卡；②假发套上的金属夹子；③某些使用金属材料的高跟鞋；④轮椅、电动病床及金属拐杖等；⑤耳机、钥匙、发卡、硬币、打火机等；⑥口罩上的金属丝。

（2）手术植入物，包括：①假牙、烤瓷牙，能取则取；②血管支架；③心脏起搏器；④节育环；⑤人工血管；⑥手术常用的钛夹。

需要说明的是，手术植入体内的金属物基本无法取出，所以患者要切记，在检查前将自身的手术史情况、所用器械材料等告知放射科技师，以保证检查的安全性。

2. 腹部检查需空腹

腹部磁共振检查因涉及到胆囊、胆管等成像需要，常规要求是空腹情况下进行，以免伪影较多，影响诊断。

3. 避免灼伤

在电磁波的作用下，体表温度会有所升高，因而在检查时受检者可能会觉得有点热。如果受检者有化妆习惯，建议卸妆后再行磁共振检查，因为化妆品中含有金属元素，可能会造成灼伤。

4. 保持静止状态

检查过程中需保持静止状态，因磁共振检查是很精细的，任何移动都可能产生运动伪影。

6. 三类患者不宜做磁共振检查

（1）因磁共振检查时间较长，重症患者、尤其是意识欠清的患者不宜行磁共振检查；

（2）因磁共振设备孔径普遍不大，有幽闭恐惧症的患者不宜行磁共振检查；

（3）妊娠期前三个月的孕妇，因胚胎还在发育期，应避免磁共振检查。

专家介绍

刘连城

主任医师、泰州市中医院影像科主任。从事影像诊断工作30余年，先后到安徽省立医院、安徽医科大学第一附院、上海长海医院、上海仁济医院进修学习。熟练掌握各系统疾病的DR、CT、MR表现，擅长神经系统、消化系统疾病及肺结节的诊断。

李小忠

主任医师，影像科副主任，江苏省中西医结合学会影像学分会肌骨学组成员，泰州市医学会影像学分会委员。擅长胸、腹部及肌骨的影像诊断。

刘移忠

主任医师，核磁共振室主任，从事X线、CT、MRI影像诊断工作20余年，熟练掌握各种疾病的影像诊断，对疑难病、少见病的诊断有着丰富的经验。

吉卫东

从事医学影像诊断工作30余年，具备扎实的专业理论知识和丰富的临床实践经验，熟练掌握本专业常见病多发病的X线、CT、MR及PET/CT、PET/MR诊断，擅长多种影像资料的综合分析。

孙维利

副主任医师，长期从事放射诊断工作，曾在江苏省人民医院放射科进修学习MRI及CT诊断，对常见病、多发病的影像诊断具有丰富经验。