暖心服务｜泰州四院肾内科寒冬家访送温暖

舞池角落

近日，泰州四院肾内科腹膜透析室朱俊主任、沈娴文医师、许锁兰护士，一行三人对泰州海陵区的三位腹透患者进行腹透家访指导。

出门的时候我们发现今天天气比想象的还要寒冷，沈娴文医师说：“希望我们今天去到患者家里，可以给他们带去冬日的温暖！”

第一位患者倪先生是一位做了快2年腹透的患者，看到他的时候，整个人神清气爽，表面上丝毫看不出其是一位已经快有2年腹透龄的患者。招呼我们到家中坐下后，他主动和我们聊起了目前他进行居家腹透治疗的情况。朱主任带领团队询问以及记录他目前腹透的情况，了解日常饮食的情况。许锁兰护士查看了腹膜透析房间的摆设，紫外线的安装，透析日记本的记录和洗手操作，查看了皮肤出口情况。对倪先生的饮食、血压、尿量、体重都做了详细地记录，并对环境摆设及合理膳食等给出建议。同时提出要规律回到医院进行检查随访。尤其是因为腹膜透析时间的延长，患者的腹膜功能会出现变化，需要回到医院进行腹膜平衡试验评估腹膜功能的变化，同时由肾科专科医生进行处方调整，这样会更加适应倪先生目前腹膜透析治疗的情况，也会提高其腹膜透析治疗质量。

第二位家访的患者韩女士，进行腹透治疗半年了。得知我们的到访，她非常热情地提早到楼下迎接。韩女士家庭环境干净整洁，特别适合居家腹膜透析治疗。现场我们观察了韩女士的皮肤出口情况，沈娴文医师为其测量血压，查看有无水肿情况。家访中，我们观察到韩女士充分理解治疗过程的重要性，能够按要求进行治疗。韩女士对自己患病和治疗的心路历程很是感慨，泰州四院医护人员淳朴的医德、高超的技术、全心的照护，帮助她解决了许多困难，腹膜透析治疗让她的疾病得到了控制，能更好的回归生活，医院提供的免费送腹透液上门服务，让她能安心在家透析，无后顾之忧。现在，韩女士不仅可以继续工作，还能照顾家庭，为家人做上一顿热饭……韩女士乐观积极的生活态度渲染着在场的所有人。

第三位家访的患者李先生，今年8月开始腹透治疗，现在他将工作和治疗安排的井然有序。该患者依从性非常好，治疗过程进行的非常规范，在家中准备了腹透治疗仓，每次腹透操作都在治疗仓中完成；腹透日记本记录也很认真、规范。家访中，得知患者近期血压偏高，朱主任细心的为李先生进行用药指导。他的妻子非常关心他的健康状况，平时积极参与治疗过程。在与李先生和妻子交谈中，我们了解到他们对腹膜透析治疗持有积极的态度，虽然治疗过程需要耐心和时间，但他们相信只要坚持下去，一定能够降低疾病风险，提高生活质量。夫妻两人在治疗中相互支持，这种积极的态度对于治疗效果有着非常积极的影响。

和李先生及他的妻子道别后，我们踏上了回医院的路。虽然天气依旧寒冷，但我们的内心却很温暖，相信三位患者的心中也感受到了我们带给他们的温暖。

腹膜透析

（简称腹透）是终末期肾脏病肾脏替代治疗的一种居家透析方式，能有效地保护残肾功能、保护心血管功能，并且更加方便经济，患者可在家自行操作，生活自主性强，越来越被广大终末期肾病患者接受，治疗也越来越普遍。

腹透家访更好地管理肾友的腹膜透析行为，加强患者的自我管理能力，能够从患者的家庭环境要求、腹透液储备、腹透操作技术、透析排出液观察、饮食等去评估患者的居家治疗是否规范，了解患者的心理变化。通过修正患者的居家腹膜透析治疗，改善腹膜透析质量，降低腹膜透析并发症，提高患者长期生存率及生活质量。

这次家访，我们很欣慰的感受到了肾友的积极乐观态度和对我们工作的支持，给我们今后的工作带来了更大的动力。

专家介绍

朱俊

泰州四院

主任医师，肾内科主任。毕业于南京医科大学临床医学系，安徽理工大学硕士研究生导师，江苏省中西医结合学会活血化瘀专业委员会委员，江苏省第五期、第六期“333人才培养工程”第三层次培养对象，泰州市第四期“311人才工程”培养对象。2010年至2011年在上海长征医院肾内科进修。

多次参加省内外学习交流，掌握本专业最新学术理念。主持省级课题二项、市级课题二项、区级课题二项，获泰州市科技进步三等奖一项。在核心期刊发表论文10余篇。

在肾内科各种常见疾病的诊治方面积累了丰富的经验，擅长中西医结合治疗急慢性肾炎、肾病综合征、急慢性肾衰、尿路感染及继发性肾病如狼疮性肾炎、过敏性紫癜性肾炎、糖尿病肾病等疾病。熟练开展肾穿刺活检术、动静脉内瘘成形术、临时及长期深静脉导管植入术、腹膜透析导管植入术。

沈娴文

泰州四院

副主任医师，主持市科技局课题1项，参与区课题2项， 获泰州市医学新技术引进二等奖1项、海陵区科学技术进步二等奖1项。

擅长慢性肾脏病的诊治、血液净化及腹膜透析患者并发症诊治。