2月6日,市民刘女士给泰州市第四人民医院肝胆外科送来一面锦旗,感谢陈季松主任团队对于病情判断准确,在第一时间为她摘除了罕见的直径长达12厘米的肝脏粘液囊腺瘤,让她重获健康。
1月27日中午,33岁的刘女士赶到泰州四院看急诊,当时她上腹部疼痛难忍,以为自己患的是急性肠胃炎或消化系统疾病。在给她进行相关检查后,急诊人员发现刘女士的肝脏有巨大占位,且伴随感染症状,立即找来肝胆外科医生会诊。
肝胆外科主任陈季松认为,如此巨大的肝脏占位,通常会考虑肝囊肿,也就是常见的肝脏良性疾病,但临床上一般没有症状,之后通过腹部增强MR等手段,判断是肝脏黏液囊腺瘤,一种较为罕见的肿瘤,长这么大的就更少见了。腺上皮发生的良性肿瘤叫做腺瘤,腺瘤的管腔中有分泌物潴留呈囊状扩张者称为囊腺瘤,临床上以卵巢为好发部位,出现在肝脏的情况不多。因此,囊腺瘤患者以40岁以上的女性为多数。
陈季松表示,目前对于囊腺瘤的发病原因没有具体说法,他们曾深入了解患者的基础疾病、家族病史、饮食习惯等,但了解下来无法确定发病原因。至于为何刘女士的囊腺瘤能长这么大?他认为,主要与囊腺瘤比较隐蔽有关,等患者发现时,它已经长到一定程度,挤占了周围的血管和组织,合并感染,引起了腹痛。
随后,肝脏外科联合麻醉科专家,经过术前反复讨论,为刘女士量身制定了手术方案——腹腔镜下肝脏黏液囊腺瘤切除术。2月3日,经过周密的术前准备,由陈季松主刀,手术团队历时两个小时取出直径达到12厘米的囊腺瘤。
据悉,此次手术,由于囊腺瘤的扩张,已经压迫到了刘女士的胃肠、胆囊等部位,与肝脏的一些重要血管紧紧相连,这就要求手术团队必须尽可能避免损伤腹腔,并完整、干净地切除囊腺瘤。