出现耳鸣眩晕，当心脑神经长肿瘤！

习惯转身

耳鸣、眩晕等是很多人时不时会有的不适表现，如果很快恢复，一般不用“追究”其具体来源，归咎于暂时压力过大。但有一种疾病，它“伪装”成耳部或面部疾病，根源埋在颅内，这就是听神经瘤。泰州市第四人民医院神经外科专家表示，虽然它是一种良性肿瘤，但其周围结构特殊，有必要及早发现并清除。

体检发现直径3厘米听神经瘤

刘女士今年55岁，前段时间她在体检中发现脑部有异常情况，随后经泰州四院核磁共振检查，确认出现了听神经瘤。

说来也巧，刘女士的父亲十多年前曾在泰州四院神经外科进行高血压性脑出血抢救，康复效果不错，这次她也在同科室治疗自己的脑部问题，“听神经瘤的位置特殊，继续任其发展会产生多种功能问题，建议尽早手术切除。”泰州四院神经外科主任徐亦农说。

如果把颅神经比作电线，那么神经的中心相当于电线内的金属丝，神经鞘相当于电线外面包裹的外皮。听神经瘤就是起源于神经梢的肿瘤，属于常见的颅内神经瘤，位于颅内占位性病变好发部位之一的桥小脑角区。虽然是良性肿瘤，但听神经瘤周围有多个神经、血管，向上生长会影响到三叉神经，产生三叉神经痛；向下生长会压迫到面神经，导致面瘫；向后生长影响到小脑，导致步态不稳等症状；向内侧生长会压迫到脑干。可以说，面对听神经瘤，必须在它惹出“大事”前，先一步予以清除。

而且，刘女士的听神经瘤直径已经达3厘米。听神经瘤的生长速度并不快，长到如此程度，绝对暗中生长了多年。

“其实在体检之前，我并没有感觉到身体有明显的不舒服。”在再三提醒下，她才回忆起有几天会感觉到眩晕、耳鸣等症状。徐亦农表示，听神经瘤的首发症状有耳鸣、眩晕、听力损失。通常该症状会经数月至数年，由于有的患者听力下降不明显，往往容易忽视症状，致使听神经瘤不断增大，压迫到其他神经或脑组织后，引发平衡失调、面部疼痛、面瘫等问题。

据悉，不少患者转到神经外科治疗后，听神经瘤往往已发展至四期了。

它极易在手术中“制造麻烦”

手术切除是治疗听神经瘤的最主要办法。对于直径在3厘米以上的较大听神经瘤治疗，存在着保全听力、面神经功能等困难，好在随着医疗手段的进步，其功能的保全率也在逐步提高。

这次手术，治疗团队也是以全力保护患者的听力、面神经等功能为重点，彻底地切除肿瘤，防止复发。据了解，由于听神经和面神经在颅内以同样方式走行，两者关系密切，听神经瘤在发生或手术过程中极易破坏面神经，导致面瘫等后遗症。不过，刘女士的手术非常成功，一周后结束观察顺利出院。因为在家也恢复良好，她特地让儿子订了一面锦旗，向泰州四院神经外科致谢。

“我们告知手术存在客观风险，其实也是想提醒市民早发现、早治疗，这样才能获得最好的治疗效果。”徐亦农表示，由于听神经瘤早期症状不明显，或常与中耳炎、迷路炎所混淆，多数人没能在早期发现它的存在。待听神经瘤慢慢发展并挤压颅内空间后，受其压迫可导致面神经严重变形，局部粘连、难以分离，给手术全切带来相当大的难度，同时还存在更多的并发症。

对于听神经瘤的具体病因，当前临床上并无明确说法，而从患者群体角度看，多集中在中老年群体。对此市民要重视每年定期体检，通过脑部CT发现异常。当然，市民也不必对此过于担心，在大量单侧神经性耳聋的患者中，只有少数确诊为听神经瘤。即便被确诊为听神经瘤，如及时地进行手术治疗，对身体不会留下大的不良影响。

专

家

介

绍

泰州四院

徐亦农

主任医师，泰州市临床重点专科学科带头人，中华医学会创伤学分会神经创伤专业组委员；泰州市医学会神经外科分会委员。毕业于南京医科大学临床医学系，从事神经外科临床工作20余年。曾至上海第二军医大学长海医院、联勤保障部队904医院进修学习，并多次于上海、南京、苏州、无锡等地短期培训。作为项目负责人承担泰州市级以上科研课题两项，海陵区科研课题两项，发表SCI、中文核心期刊论文十余篇。获泰州市科技进步奖、海陵区科技进步奖。

对神经外科常见病、多发病的诊治经验丰富，对神经重症患者的救治积累了丰富经验，擅长各型颅脑外伤、高血压脑出血、颅骨修补、脑室腹腔分流、颅内肿瘤切除手术。在泰州地区率先开展微创钻孔引流治疗慢性硬膜下血肿及高血压脑出血，率先将颅内压监测技术应用于重型颅脑创伤的治疗；率先组建神经外科重症病房（NSICU），最大限度提高重症患者的救治成功率；在重症颅内感染治疗方面积累了丰富的经验，成功救治多例重度颅内感染病人。