不久前，门诊遇到一位崔女士，她的手足常常不自主地出汗，每当紧张、兴奋或者压力较大时，手掌排汗还会更加严重，可见汗水呈水滴样滴落。她为此很苦恼，手足多汗严重影响了她的日常生活，常常在写字时把纸张洇湿，打字时把键盘滴湿，更不敢与别人握手。在人多的场合、在开会的时候、在遇见陌生人、在遇见熟人领导时、在紧张激动时、在运动时、在遇见异性时、在谈论敏感话题时，往往也会莫明奇妙地出现满头大汗，满脸涨红发热。
崔女士辗转了多家医院的中医科、内分泌科、神经内科等多个科室，诊治未见明显成效，最后来到泰州市第四人民医院心胸外科门诊，沈中林主任接诊后，在排除甲亢、糖尿病、结核病等疾病后，发现这是一例典型的原发性重度手汗症患者。手汗症的判断是有一定标准的，分为轻、中、重三级，轻度的表现是就是手掌稍有潮湿；中度手汗症患者的手掌会有明显的湿润；重度的手汗症会形成水珠甚至滴水。而这三类中，中、重度的手汗症是需要治疗的。崔女士就属于重度手汗症患者。
临床上一般把多汗症分为原发性和继发性，原发性的多汗症是没有什么病因的、主要由先天因素决定的的多汗症；继发的多汗症，是由一些基础疾病，例如甲亢、糖尿病、结核病等导致的。原发性的手汗症通过手术能得到很好的治疗；继发性的手汗症往往是全身多汗而不是单纯的手汗，继发性手汗症主要以治疗甲亢、糖尿病、结核这些原发病为主。
现在原发性手汗症的治疗方式中，最有效的就是到胸外科做胸腔镜下胸交感神经链切断手术，疗效显著，创伤小，恢复快。胸外科沈中林主任向崔女士详细讲解了手术的风险，崔女士在充分了解风险后入院接受微创手术治疗。术中在胸壁切一个不到8mm的小口，把胸腔镜送进胸腔，进去找到胸交感神经，并且切断，手术操作时间大概15分钟左右，患者从进入手术室到从麻醉中清醒大概需要一个小时左右，崔女士手术很顺利，术后当天患者就自觉手上汗没有那么多了，感觉很清爽。
术后两天，崔女士康复出院，困扰崔女士30余年的手足多汗，终于解决了，前几日在电话回访中，崔女士开心地说：“手上再也不汗滴滴的了，打字也清爽了很多，与人握手也自信了，感谢沈中林主任的精心治疗，我的社交圈有了崭新的变化”。
医生最大的开心莫过于经过自己的努力，解除患者的病痛，让他们重拾生活的乐趣，快乐的生活下去。
发表于 2022-2-28 17:01:49
