“我本来以为只要吃点药或者做做针灸就好了，没想到这么严重！”孙女士带有些疑惑并惊讶的口气跟我说。
孙女士是一位五十来岁的泰州本地女性。九月底的一天，她因为右侧手臂麻木疼痛了好几天，实在难以忍受，于是慕名来泰州四院的颈肩腰腿痛特色门诊，向卢杰主任求医。
卢主任仔细询问了她的病史并进行认真查体，治疗前，预约完成了颈椎磁共振检查，结果发现：颈5-6椎间盘突出明显，并导致椎管狭窄。
检查结果出来后，卢主任立即与同为颈椎病多学科联合诊疗协作组（MDT）成员的我，进行沟通联系。根据影像检查结果，并结合患者病情，我建议孙女士，需要做一个颈前路椎间盘切除+植骨融合术。孙女士听说要开刀手术，犹豫并有抵触情绪。
对于患者本能的抗拒反应，我很能理解，决定继续对她的病情深入诊断分析。于是，我建议其参加我院邀请多位大型三甲医院知名专家参与的颈椎病MDT，经过东南大学附属中大医院的成惠林教授（线上）和本院各科专家（线下）针对患者病情的详细探讨后，一致建议患者手术治疗。会诊后，患者仍有些犹豫，她表示，还是想先保守治疗，吃点药试试看。无奈之下，我们只好先给她开了一些对症处理的口服药物带回家。但我们心里清楚，目前药物治疗对这位患者的有效性差强人意。
果不其然，我清晰地记得，两天后，患者就再次与我们取得联系，告诉我们服用药物基本没有效果，右手臂的疼痛已经让她难以入睡了。她以期盼的口吻，询问手术的相关事宜。在这次交流中，我感受到了最能代表她的焦虑的两句话：“我本来以为只要吃点药或者做做针灸就好了，没想到这么严重”。“我怕手术会瘫掉，有人说颈椎、腰椎开刀很容易瘫痪”。
其实不仅仅是她，对于颈腰椎手术会可能让人瘫痪的这类误解，许多市民都存在这样的认知误区，同时，也是导致部分需要手术的颈腰椎病患者延误治疗的重要原因之一。
经过认知调整和情绪疏导，孙女士对于手术治疗能够坦然接受了。
完善相关准备后，在手术台上，我们利用显微镜的辅助，为孙女士进行颈前路的颈5-6椎间盘切除+植骨融合术，手术过程顺利。术后第1天，我们早上查房时，孙女士满脸笑容，意态轻松。她说，原有的疼痛症状消失了，终于能睡一个安稳觉。
因为术后患者状态平稳，而且我们采用了皮内缝合，皮肤外面没有缝线，所以术后6天，孙女士就正常出院了。
通过这个真实病例，我认真思考归纳了一下，想提醒广大市民们以下几点：
1、颈椎病发病率逐渐增高，而且有年轻化趋势，注意爱护你的颈椎；
2、很多颈椎病是可以药物或者物理治疗的，但是仍有很多颈椎病需要手术，到正规医院的专科门诊就诊，了解自己的颈椎病是属于哪种类型是首先需要做的，其次才是治疗方案的制定；
3、颈椎病的手术风险没有传言的那么吓人，而且有显微技术的加持，让手术安全性得到了进一步的提升。
发表于 2021-10-28 08:55:13
