世界肠道健康日丨没有肠道症状肠道就没有问题吗？

写不完的温柔

5月29日是世界肠道健康日，这是由世界胃肠病组织（WGO）发起的一个疾病宣传日活动。关于肠道，你了解多少？

肠道健康日

随着人民对健康的关注越来越高，主动做胃肠镜检查的人也越来越多，近两周在体检病人中单单肠道方面就有三个癌症（其中一个早期、两个中晚期）、一个神经内分泌肿瘤，腺瘤若干，这么高的检出率让我有时替患者着急，因为在日常诊疗过程中经常遇到这样的情况：当我怀疑患者肠道方面有某些疾病可能建议其行肠镜检查时，患者讲得最多的一句话是：“我肚子又不痛、大便没有脓血、又不拉肚子、大便又不变细不需要做肠镜”，我这时都会友情提醒“当你肠道一旦有问题出现上述症状时往往都失去最佳的治疗机会”，即使这样提醒后还有部分患者抗拒肠镜检查。

体检发现的两个病例：

1

男性，40岁，体检肠镜检查在乙状结肠发现一枚腺瘤样息肉。

活检病理示：腺上皮轻-中度异型增生，局灶区高级别上皮内瘤变，报告如下：

随即我们跟他做了经内镜黏膜剥离术（ESD），剥离的后标本病理示局灶区癌变，报告如下：

2

男，58岁，体检肠镜检查在升结肠发现一病变，怀疑结肠癌。

活检病理示：腺癌。报告如下：

我院外科腹腔镜下手术术后标本病理示：结肠腺癌；报告如下：

此患者癌组织已经浸润肠壁全层、脉管内可见癌栓，而且已经有肠淋巴结转移，也就是我们常说的晚期。

结

以上两个患者都是在体检中发现：

病例一是早癌，经内镜下剥离即可，不需要放化疗等进一步治疗，只需要定期复查即可。

病例二，发现时已经是晚期，手术后尚需要进一步化疗甚至靶向及免疫治疗，两个人在生存期方面及对一个家庭的影响方面存在天壤之别。

从以上两个病例可以看出定期检查的重要性。所以建议有消化道肿瘤家族史的人群从40岁开始就要定期肠镜检查，没有家族史人群45岁开始就要定期肠镜检查，有症状人群随时肠镜检查。

科室介绍

消化内科是医院重点专科,下设消化内科门诊、消化内镜中心、消化内科病房。现有床位57张，现有医护人员20余名，其中主任医师2名，副主任医师2名，主治医师4名，住院医师4名，硕士研究生4名。年专科门诊1.7万人次,年出入院2500人次。消化内心拥有先进的OLYMPUS 290及260电子胃肠镜、电子十二指肠镜、爱尔博高频电凝电切治疗仪、微电脑多功能氩气刀、通用多功能C-型臂ERCP专用X光机及内镜医学影象工作站、整体內镜清洗消毒系统等，年完成胃肠镜检查2万余人次，其中无痛检查率近70%，内镜下治疗2000余人次。

在消化系统疾病的治疗上，我科对胃-食管反流性疾病、消化性溃疡、消化道出血、溃疡性结肠炎、克罗恩病、消化道息肉、腺瘤、消化道早癌、消化道平滑肌瘤、消化道间质瘤、肝硬化、原发性肝癌、肝囊肿、酒精性脂肪肝、非酒精性脂肪肝、药物性肝损、自身免疫性肝炎、急慢性胆囊炎、胆囊结石、胆总管结石、急慢性胰腺炎、胆胰肿瘤、功能性胃肠病等疾病的治疗有丰富的临床经验。开展了超声诱导下肝穿刺活检术、肝脓疡穿刺引流术、经皮经肝穿刺胆管引流术、肝囊肿穿刺抽吸+无水酒精或硬化剂注射等技术。

消化内镜中心开展内镜下治疗以来，使消化系统疾病的治疗达到了微创化、一体化及系统化，解决了许多过去需要外科手术才能解决的临床问题，通过内镜下治疗大大提高了疗效，减轻了患者的痛苦和经济负担。消化内镜中心开展了多种诊疗操作，如放大内镜、染色内镜等消化道早癌筛查技术、逆行胰胆管造影术（ERCP）、十二指肠乳头肌切开取石术及鼻胆管引流术、内镜下粘膜切除术（EMR）、内镜粘膜下剥离术（ESD）、内镜下黏膜肿瘤挖除术（ESE）、内镜下胃造瘘术、内镜下阑尾脓肿引流术、食道、幽门及十二指肠支架及肠道支架置入、胃肠内营养管置入术、吻合口狭窄扩张术等。

消化科医务人员除拥有高水准的专业知识和技能外，更有着全心全意为病患服务的良好医德医风，团结协作、勤奋奉献、充满爱心和责任心是我们信奉的工作态度。为此我们将不断进取，为广大患者提供先进规范的诊治及优良的医疗服务。

专家介绍

王建荣

内科主任医师，消化内科主任兼腔镜中心主任。毕业于南京医科大学，为江苏省333及泰州市311人才工程培养对象。先后在上海交通大学附属仁济医院、上海市第一人民医院、上海同济大学附属第十人民医院、南京医科大学附属第二医院消化内镜及腔镜中心进修学习；擅长普通胃肠镜及无痛胃肠镜检查，内镜下吻合口狭窄扩张术，胃肠道息肉摘除术，内镜下粘膜切除术（EMR），逆行胰胆管造影术（ERCP），十二指肠乳头肌切开取石术及鼻胆管引流术，内镜粘膜下剥离术（ESD），内镜下黏膜肿瘤挖除术（ESE），内镜下胃造瘘术，内镜下阑尾脓肿引流术，食道、幽门及十二指肠支架及肠道支架置入术，内镜下消化道早癌的检查及治疗等技术，在消化道出血、溃疡性结肠炎、克罗恩、肝硬化及原发性肝癌的诊治方面有一定造诣；先后获得泰州市科技进步二等奖、泰州市自然科学优秀论文奖、海陵区自然科学优秀论文奖及海陵区科学技术进步三等奖。在省级及国家级消化科专业核心杂志发表论文数篇。

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