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世界防哮喘日丨听呼吸科专家谈“会呼吸的痛”!

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发表于 2019-5-10 17:16:53 | 显示全部楼层 |阅读模式

人活着就会有呼吸,
试想一下,
当你呼吸困难甚至不能呼吸时,
是怎样一种感受?

2019年5月7日
是“世界防治哮喘日”
(每年5月份第一个星期二)
今年的主题是
“全程管理,控制哮喘”
我院呼吸科专家给您讲讲哮喘那些事~

什么是哮喘
支气管哮喘是由多种细胞和细胞组分参与的气道慢性炎症性疾病,这种慢性炎症与气道高反应性相关,通常出现广泛而多变的可逆性气流受限,导致反复发作的喘息、气促、胸闷和(或)咳嗽等症状,多在夜间和(或)清晨发作、加剧,多数患者可自行缓解或经治疗缓解。

哮喘的病因

01
遗传因素
哮喘与多基因遗传有关,哮喘患者亲属患病率高于群体患病率,并且亲缘关系越近,患病率越高;患者病情越严重,其亲属患病率也越高。

02
变应原
(1)室内外变应原
尘螨是最常见、危害最大的室内变应原,是哮喘在世界范围内的重要发病原因,尘螨存在于皮毛、唾液、尿液与粪便等分泌物里。真菌亦是存在于室内空气中的变应原之一,特别是在阴暗、潮湿以及通风不良的地方。

常见的室外变应原:花粉与草粉是最常见的引起哮喘发作的室外变应原。

(2)职业性变应原
常见的变应原有谷物粉、面粉、木材、饲料、茶、咖啡豆、家蚕、鸽子、蘑菇、抗生素(青霉素、头孢霉素)、松香、活性染料、过硫酸盐、乙二胺等。

(3)药物及食物添加剂
阿司匹林、普奈洛尔(心得安)和一些非皮质激素类抗炎药是药物所致哮喘的主要变应原。

03
促发因素
常见空气污染、吸烟、呼吸道病毒感染、妊娠以及剧烈运动、气候转变;多种非特异性刺激如:吸入冷空气、蒸馏水雾滴等都可诱发哮喘发作。此外,精神因素亦可诱发哮喘。

哮喘的临床表现

发作性伴有哮鸣音的呼气性呼吸困难或发作性咳嗽、胸闷。

严重者被迫采取坐位或呈端坐呼吸,干咳或咳大量白色泡沫痰,甚至出现发绀等,有时咳嗽可为唯一的症状(咳嗽变异型哮喘)。有的青少年病人则以运动时出现胸闷、咳嗽及呼吸困难为惟一的临床表现(运动性哮喘)。

哮喘症状可在数分钟内发作,经数小时至数天,用支气管舒张剂或自行缓解。某些患者在缓解数小时后可再次发作。夜间及凌晨发作和加重常是哮喘的特征之一。

如何避免哮喘发作
常见非过敏诱发因素的预防措施有:
  • 要劝说家庭成员戒烟,避免吸二手烟和闻到吸烟者身上的味道(经常有吸烟爸爸说没有对着孩子吸烟就不算,其实吸烟者身体上的味道和二手烟的危害一样重)
  • 冬天天气干冷时,外出使用口罩丝巾围住口鼻,室内注意整个房间的保湿保暖(保暖指的是整个室内的温度适中,不是一味让孩子多穿衣服,衣服虽然穿多了,吸入的还是干冷空气,尤其是南方冬天的凌晨,室内没有合适的保暖措施,冷空气极易诱发孩子哮喘)
  • 室外空气污染严重时,避免户外活动
  • 避免上呼吸道感染
  • 请定期接种流感疫苗(每年由流感病毒感染诱发的哮喘不在少数)

另外,加强身体锻炼和呼吸系统锻炼,合理膳食和减肥,以及处理情绪压力也是行之有效预防手段的手段。(年龄小的儿童父母过分关注进食,年龄大的儿童父母过分关注学习成绩和校外辅导,都是情绪压力的来源)

常见的过敏因素预防措施有:
  • 针对尘螨——换掉使用时间长的枕头和床垫,或者使用特殊的防过敏覆盖物覆盖,移走地毯,定期清洗窗帘和空调
  • 针对霉菌——清除可见霉菌斑,修补渗水墙壁和水管,清理旧书报,移走地毯和室内植物以防霉菌滋生
  • 针对宠物——保持室内卫生,减少动物皮屑尿液口水的污染,有条件的把宠物移至室外
  • 针对蟑螂粪——杀灭蟑螂,不遗留厨房垃圾和脏碗碟过夜。


泰州市中医院肺病科

泰州市中医院呼吸内科是泰州市中医临床重点专科,是一个中西医并重,中医特色显著,综合实力较强的专科团队,现有床位60张,开设全日制专科、专病门诊。科室人员结构合理,技术力量雄厚,现有医生10名,其中市名中医1名,正高2名,副高3名。近年来积极参与主持省市级多项科研课题,多次召开省市级继续教育项目,与上海肺科医院 江苏省人民医院紧密联系,引进新技术新项目多项。科室以晚期肺癌、肺部感染、慢性阻塞性肺疾病、支气管哮喘、慢性呼衰等中西医结合优势病种为主要治疗方向,以咳嗽、哮喘、喘病等中医优势病种开展穴位敷贴、膏方门诊、雾化吸入、耳穴埋籽、雷火灸、冬病夏治等中医特色治疗项目,研制了愈喘至圣膏、止咳祛痰灵、平喘合剂等系列院内制剂,并广泛应用于临床。

金亚明主任中医师 ,泰州市名中医,泰州市有突出贡献的中青年专家。中华中医药学会肺系疾病分会委员、科普分会常务委员;江苏省中医药学会常务理事、肺系疾病专业委员会副主任委员、科普专业委员会副主任委员;泰州市中医药学会副会长兼秘书长、肺系疾病专业委员会主任委员。从事中医及中西医结合临床工作近四十年,擅长运用中医及中西医结合的方法诊治内科的常见病、多发病,对顽固性咳喘、慢性咳嗽等呼吸系统疾病的诊治积累了丰富的经验;善于应用中医传统理论养生保健,用膏方调治各类呼吸系统疾病、内妇儿科疾病。

丁元华副主任中医师,肺病科主任,江苏省医学会及江苏省中西医结合学会呼吸分会委员,主要研究方向慢性阻塞性肺疾病、呼吸衰竭、支气管哮喘、肺炎、肺间质疾病等,擅长治疗肺病科常见病和多发病,尤其是慢性阻塞性肺疾病、肺炎、支气管哮喘、肺间质疾病等有丰富的经验,熟练运用支气管镜、经皮肺活检、机械通气等。

季冬梅副主任中医师  中西医结合治疗慢阻肺、哮喘、慢性咳嗽、支扩等呼吸科常见病及多发病。


陈伟主治医师,泰州市311高层次人才,擅长中西医结合治疗呼吸系统常见病、多发病 ,擅长呼吸科常见病及多发病的诊断与治疗,常规操作普通支气管镜,超声气管镜进行诊断与治疗,熟练开展经皮肺穿刺。对于肺癌的精准治疗有一定造诣,熟悉哮喘,慢阻肺,肺纤维化治疗等。

陆云主治中医师,毕业于南京中医药大学,曾在江苏省人民医院呼吸科学习,能熟练操作气管镜。擅长中西医结合治疗慢性阻塞性肺疾病、支气管哮喘、肺部感染、慢性咳嗽、支气管扩张症、肺癌等呼吸科常见病种。


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