这是一场与死神较量的接力赛。 重度烧伤引起休克，生命危急； 医护人员及时抢救，与死神搏斗； 9个多小时手术奋战，成功挽救生命。 2月25日正值元宵佳节，泰州市中医院医联体主任潘长龙和烧伤整形与创面修复科李庆林主任驱车80公里来到了兴化安丰镇，专程上门探望了一位特别的患者，这是一位大面积烧伤的患者，一位曾在死神门前挣扎并接受我院慈善救助的患者——朱女士。
3个月前，来自兴化安丰镇的朱女士因在船上时燃气发动机爆炸，导致全身多处烧伤，头颈面部、躯干部、四肢、臀部烫伤面积超过60%，伤情复杂，既有热液烫伤因素，又复合化学烧伤。患者当时跳入水中，被人救起后送到当地医院就诊，随后又立即转到我院烧伤整形与创面修复科。在9个多小时紧张有序的抢救中，我院医护人员经受住了严峻考验，将病人从生死线上拉了回来。 由于病情严重，当朱女士由120送到我院后，烧伤整形与创面修复科、急诊科、重症科等立即密切配合，开展多学科会诊，立即组织医护人员按照大面积严重烧伤救治流程予以抢救，包括紧急气管切开、焦痂切开减压、清创等。期间患者突发急性呼吸窘迫综合征、胸腔积液、双肺炎症等严重并发症，经综合治疗病情逐渐稳定，肺功能得到改善，1个月后患者病情逐渐稳定。
对于严重烧伤病人，感染是一道越不过去的关口。烧伤病人失去了皮肤软组织屏障，很容易导致各种致命的感染，感染是患者生命的最大威胁。因无自体皮源，早期无法行创面修复手术，科主任李庆林、护士长组成的医护团队多次讨论，并联合多学科会诊意见，反复研究后制定出有针对性的、个体的、更加科学合理的治疗方案，包括系统抗感染、补液抗休克、预防烧伤后应激性溃疡、纠正水电解质酸碱平衡紊乱治疗，纠正凝血异常及低蛋白血症治疗，加强生命体征监护、气道管理，专科护理。于入院当日全麻下行双上肢、右大腿削痂植皮术，烧伤扩创术，右大腿及躯干部取皮术。 12月15日全麻下行面部、右上肢、双下肢残余创面扩张游离皮片移植术，躯干头皮取皮术。创面定期换药治疗，应用远红外烧伤治疗仪保持创面干燥。切除四肢创面焦痂异种皮覆盖、异种皮覆盖保护躯干创面保守换药治疗、蚕蚀溶痂、裸露创面及时异种皮覆盖保护，等待头皮、躯干创面愈后作为供皮区后再行自体皮移植术。同时，行翻身床治疗3个月，包括科学合理使用抗生素、保持环境干燥、控制环境温湿度、加强创面处理等，有效预防压疮、坠积性肺炎等并发症发生，患者感染逐渐控制并好转。
经过全体医护人员的共同努力，朱女士各项生命指标逐渐稳定，康复期间医护人员仍不敢松懈，在持续开展残留创面修复、功能锻炼、心理治疗等康复治疗后，朱女士于今年1月7日治愈出院。
“烧伤涉及学科多，有烧伤、整形、急诊、重症、感染、麻醉等，治疗过程险象环生、困难重重。”回忆起救治的过程，李庆林感叹不已。在医护人员的精心治疗及护理下，患者一次次渡过难关、一次次战胜死神。 更能体现医患情深的是，由于患者治疗费用较高，加之自己家境贫寒，且长期耳疾，患者及家属为费用问题而发愁。烧伤整形与创面修复科团队经过认真商讨后决定本着治病救人、以人为本的精神，向我院慈善中医院申请对朱女士的治疗费用予以慈善救助，并当即得到了院党委和慈善中医院的肯定和支持。 通过在院期间的精心治疗成功挽救了朱女士的生命，同时医院还通过慈善救助为她减免了相应医药费用，给整个家庭减轻了很大的负担。康复中的朱女士激动不已：“这家医院的医生护士不仅医术好，医德更好。泰州市中医院就是我们老百姓自己的医院！” 此次烧伤病人的成功救治，对我院烧伤整形与创面修复科来说是一次技术与精神的全面升华，同时通过“慈善救助”极大减轻了患者的经济负担，为患者及时获得精准有效的治疗提供了坚实的经济基础，患者生存质量明显提高，避免了患者因病致贫、因病返贫。
李庆林 泰州市中医院医学美容与创面修复科主任，副主任医师，医疗美容主诊医师，南方医科大学硕士研究生毕业。江苏省中西医结合学会医学美容专业委员会委员，山东省医师协会烧伤科医师分会青年委员，市医学会烧伤整形与医学美容专业委员会委员。主持并获得市局级科技进步一等奖和三等奖各一项。发表SCI及中文核心期刊13篇，出版专著一部，获得实用新型专利一项。长期从事整形美容外科、创面修复及烧伤外科工作，在整形美容、创面修复及烧伤外科治疗方面经验丰富。 宋宗民 主治医师，硕士研究生，毕业于锦州医科大学，擅长普外科各种疾病诊断治疗及手术，对烧伤、疮疡疾病有独特研究，精通创面湿润再生技术，独传多种伤口愈合处理中医秘方，对各种难治伤口，如褥疮，糖尿病足，各种烧烫伤有独到之处。 胡文悦 住院医师，从事外科工作四年，有较为丰富的临床工作经验，擅长烧伤瘢痕畸形的整复及美容，手术操作精细，擅长于眼、耳、鼻、唇、四肢等部位常见的整形美容手术。 费胜海 擅长体表慢性伤口，烧烫伤及外伤创面修复，急危重症的救治及蛇虫咬中西医治疗。 转载声明：本文转载自「泰州市中医院」，搜索「tzszyy0523」即可关注，[ 阅读原文]。 | 
发表于 2021-3-12 09:43:59
