我们不能把衰老当作疾病，不能把追求长生不老作为医学的目标，不能给生命无望的病人增加无谓的痛苦，不能不考虑医学的社会效应与公平公正。总之，我们时时不可忘记，医学是有温度的。（韩启德院士语） 前不久，偶尔拜读到孙涛院长分享的著名病理生理学家韩启德院士文章：“医学是人学，医道重温度”，一口气读完，感触颇深，不由想起来自银河系的教授，蔡季平先生。
相信很多人都认识他，每逢来泰兴坐诊，本地的、外地的，不少的患者慕名而来。今天又是他的坐诊日，虽然已是寒冬，门外已有不少等候的患者。小编就撷取他看诊的四、五案例与大家分享。 这是位连续2年右眼青睫综合症反复发作患者，症状是眼胀、眼痛，视力下降。
听闻蔡教授在泰兴门诊，患者立刻从江都赶来。由于长期使用激素类药，经检查患者眼压高，两边瞳孔大、小不一，且有炎症，角膜后面已有KP，通俗一点讲就是角膜内皮可见沉着物。
用药一定要遵医嘱，不可私自用药，尤其是激素类药，用久了会引起眼压偏高。 他患有免疫性角膜溃疡，二年来溃疡反复发作，眼红、眼痛、流泪、异物感伴视力下降。
患者前期最早的就诊时间停留在2020年8月，那是的视力状况良好，患者不舒服自己就点药水，以为忍一忍就过去了……
蔡教授查看完全部的检查记录，调整了部分用药，并告诫好酒的他注意休息，戒烟酒，最重要的是遵医嘱及时就诊，控制炎症，常测眼压，以免错过诊疗时机。 对于病情多变反复发作的眼疾，一定要遵医嘱复诊，以免加重。 患者主诉：一看手机就不舒服，然后头疼，时间久了眼睛也张不开，血糖在6.2—10之间，今晨空腹7.9。
结合我院眼底检查和综合医院的CT等检查情况，排除重症肌无力，诊断为糖尿病、干眼、老视（老花）。
糖尿病患者一定要控制好血糖，每年检查眼底。晶体调节能力下降引起的屈光不正，近距离用眼应佩戴合适的老花镜，否则可能会引起相应的不适。 孩子因右眼视物不全来医院就诊。待检查报告出来，蔡教授一看，是典型的激光笔所伤。
庆幸的是孩子矫正视力影响不大。总的来说，视野缺损可能会自行修复，没有特别用药。
激光笔对眼睛可造成不同程度的损伤，其中最为严重的就是对黄斑区的损伤，对视力的损害也是不可估计的，建议杜绝孩子玩激光笔，健康用眼，避免接触强光刺激。 爷爷两只眼睛频眨、抽动，走路也困难，眼干、难受，在6个月前找到蔡教授，诊断为：双眼睑痉挛。
蔡教授及时为爷爷打了肉毒素。半年过去了，感觉很好，这不又找到蔡教授，可蔡教授说，现在状况不错，就没有必要再打。老人数次作揖表示感谢。
肉毒素对大多数眼睑痉挛患者有良好的效果，另外家属要多关心、鼓励患者，缓解心里压力，有助症状消失。
西方一位医生特鲁多的铭言：“有时，去治愈；常常，去帮助；总是，去安慰。”这段铭言越过时空，久久地流传在人间熠熠闪光。
经历了蔡季平教授的门诊，我深深体会，“一个医者的合格与成熟，需要知识与实践的支撑，也需要与周围的人不断地沟通互动，建立起共同面对疾病的医道。”
《医学是人学，医道重温度》，在这寒冷的冬季，再温韩启德院士的文章，你心头是否涌起一股暖流？是否想起“来自银河系的教授”重温度的蔡季平先生？或者想起那个凛冽的寒冬无数为疫情而逆行的人们？
蔡季平 张勤眼科医院集团总顾问，上海市“医苑新星”，原第二军医大学附属长征医院眼科主任医师、教授，此前就职于美国贝勒医学院(Baglor college of Medicine)眼科,从事眼科临床研究工作。 曾任中华医学会上海眼科分会眼眶病组副组长、中华医学会上海激光医学分会眼科学专业委员会委员、上海市中西医结合学会眼科专业委员会委员、上海市糖尿病康复协作委员会委员兼眼科学组组长、全军激光医学专业委员会常委、全军眼科专业委员会委员、《国际眼科杂志》、《山东大学耳鼻喉眼学报》、《上海医学》、《中国组织工程研究与临床康复》编委、《第二军医大学学报》、《Journal of Ophthalmology》、《International Journal of Ophthalmology》、《Current Eye Research》和《BMC Medical Genetics》的特约审稿人。 发表文章180余篇，SCI论著40余篇，副主编两部专著；获包括九五、十五全军指令性课题和国家自然科学基金在内的五项科研基金；获军队科技进步三等奖一项，军队科技进步二等奖一项，军队医疗成果二等奖二项，上海市医疗成果二、三等奖各一项。荣立三等功两次。为第二军医大学A级优秀教师、第二军医大学外训教学先进个人、上海市住院医师规培考核考官。 擅长：眼眶病（尤其甲状腺眼病）和视网膜脱离等眼底病的诊断和治疗。 转载声明：本文转载自「泰州张勤眼科医院」，搜索「tzzqyk」即可关注，[ 阅读原文]。 | 
发表于 2020-12-2 15:14:18
