十月怀胎，一朝分娩。对于准妈妈来说，既充满期待又忐忑不安，自然分娩时的宫缩阵痛，是产妇需要直面的考验。近日，泰州市第四人民医院妇产科与麻醉科开展的无痛分娩技术，将为产妇提供新选择。
陈女士今年26岁，怀胎十月，怕痛的她既兴奋又紧张，如何迎接宝宝的到来让她很是纠结。在征询专业医师意见后，陈女士了解到，自然分娩既有利于产妇身体康复，也有利于新生儿健康发育。 怀孕后期，陈女士就打定主意，只要条件允许，就自然分娩。不过陈女士说，她是个对疼痛比较敏感的人，想到要面对十级威力的分娩阵痛，她就不寒而栗，因此，她提前对无痛分娩技术做了一些了解。 5月4日，怀孕40周+3天的陈女士，因为还没有宫缩，住进了泰州四院妇产科。由于其羊水偏少，且有少许浑浊，5日，妇产科主任陆倩决定为其行缩宫素诱导试验，帮助宝宝尽快分娩出来。6日下午2点，宝宝开始“发动”，随着产程进展，宫缩、婴儿位置一点点下移带来的剧痛，很快就击溃了陈女士的心理和身体的防线，她吃不下任何东西，炼狱般的疼痛甚至让她动摇了自然分娩的决心，哭喊着“我坚持不了啦，不顺了，我要剖宫产”。
“你各方面条件都挺好，如果仅仅因为怕疼就放弃顺产，是很可惜的，可以等到宫口开到3指时给你打无痛针，疼痛就会减轻很多了。”医生耐心地向其解释，陈女士当即表达了想要无痛分娩的想法。
下午4点，麻醉科副主任医师王志国到产科会诊后，了解了产妇的病史、体格检查及相关实验室检查情况，此时产妇宫颈已开口2指。王志国迅速作出评估，拟定镇痛方案、告知相关注意事项及风险，签订无痛分娩镇痛同意书。准备无痛分娩相关药物、器材，对产妇进行生命体征监测。 等待开宫口的时间里，医护人员一直在鼓励陈女士，教她有节奏地呼吸缓解疼痛，指导她定时排小便，不知不觉宫口开到3指。王志国随即为陈女士开放静脉通道，进行了椎管内麻醉并置管，对产妇进行无痛分娩及产程管理。
陈女士回忆说，上了无痛以后，她整个人舒服了很多，痛感明显减少，她吃了一些东西补充体力，和医护人员一边聊天，一边等待进入第二产程。宫口开全后，她便照着助产士教她的方法使劲儿。当晚11点多，她顺利生下6斤6两的男宝宝，新生儿评分10分。 陈女士分娩结束后2小时，医生拔出硬膜外导管，麻醉随访无不适。生完宝宝第二天，陈女士就能自行下床活动。10日，陈女士和宝宝一同出院。 陆倩说，分娩是人类繁衍生息的自然过程，但是这种由子宫收缩和产道挤压引起的疼痛，对于大多数产妇尤其是初产妇而言是极其痛苦的。在医学疼痛指数中，分娩疼痛仅次于烧灼伤痛，位居第2位，应该说它是大多数女性一生中经历的最疼痛的事情。这也使得更多的准妈妈对它充满畏惧，因而放弃了自然分娩，转为选择创伤更大、存在一定风险的剖宫产。 “我们通常说的‘无痛分娩’，医学上其实叫作‘分娩镇痛’，分娩镇痛遵循自愿、安全的原则，以达到最大限度地降低产妇产痛，最低程度地影响母婴结局为目的。”王志国说，无痛分娩是一项十分成熟的技术。在欧美国家，无痛分娩比例高达80%以上。 王志国说，分娩镇痛首选椎管内分娩镇痛。无痛分娩的实施过程中，产妇不仅能够一直保持清醒，其宫缩及腹肌力量也不会受到影响，不再经历疼痛的折磨，孕妇还可以持续主动配合宫缩用力，有利于分娩。 此外，由于疼痛控制在可耐受范围内，可以降低产妇的应激反应（例如情绪失控）。没有了疼痛煎熬，产妇可以保存体力，轻松体验自然分娩的过程，并能减少由于不能忍受疼痛而剖宫产的可能。有调查显示，无痛分娩还有助于降低产后抑郁的发生率。 转载声明：本文转载自「泰州市第四人民医院」，搜索「tzsywxpt2014」即可关注，[ 阅读原文]。 | 
发表于 2020-6-11 17:16:12
