12月4日下午， 86岁的石奶奶在家人陪同下，愉快地办理好出院手续，她对为她施行左心耳封堵手术的泰州市人民医院心内科主任阮中宝说“想不到困扰我7年之久的房颤，经过你们的精心手术后，心不慌了，胸也不闷了，吃饭倍香，精神倍爽！更重要的是我从此不再担心二次中风了！”爽朗的笑声从病区里传出。
石奶奶家住姜堰区梁徐街道，是个老病号了。七年来，她一直感觉心悸、胸闷，先后多次到医院诊治，检查提示为房颤，这期间发生过中风。
按照石奶奶的病情，需要做左心耳封堵手术，可家里人担心，她80多岁了，同时患有冠心病、高血压，手术风险较大，为保险起见，便开了口服预防中风的药，就这样七年过去了。
七年中，再次中风的担心一直困扰着石奶奶和她的家人，同时口服预防中风的药可能存在的脑出血等风险也给他们心里埋藏着深深的阴影。
一家人焦虑不已，左右为难，手术能不能做？手术该到哪儿做呢？
巧的是，电视节目里播放泰州市人民医院房颤中心情况介绍，了解到这里是全省第三家国家级房颤中心示范基地，特别是左心耳封堵手术较为成熟且在省内领先，手术量居全省第二。
家里人紧急商量后，11月26日慕名而来，请求医生施行左心耳封堵手术。
泰州市人民医院心内科主任阮中宝介绍，
像石奶奶这样高龄、女性、高血压、中风等特点集于一身，是典型的房颤中风高危患者，随时可能二次中风。同时这样的患者，口服药物预防中风的同时也是脑出血等副作用发生的高危人群。
最佳方案是行左心耳封堵术，但患者高龄，同时存在高血压、冠心病等，手术有一定风险，如何确保手术顺利进行，麻醉是重要的环节之一。
细节决定成败。为确保手术万无一失，术前心内科进行了充分的准备，同时请麻醉师会诊，确定最佳麻醉方案。
12月2日上午，石奶奶被推进手术室。
术中，发现石奶奶左心耳形态较为复杂，给手术造成难度，阮中宝主任凭着丰富的临床经验，不到一个小时，完成了左心耳封堵手术。
术后第一天，石奶奶下床活动；第二天出院。
左心耳封堵手术是一种预防房颤患者脑中风的新的手术方式，是一种微创、安全的手术。
手术时在患者大腿根部血管穿刺并插入导管，进入心脏后精准定位，在左心耳开口释放一个外表覆有膜的草莓型封堵器，封堵住左心耳，从而消除了左心耳形成血栓的隐患，达到预防脑中风的目的。
术后患者仅需要服用抗凝药数月，待封堵器被心内组织完全覆盖后，就无需再长期服用抗凝药。
阮中宝主任提醒，房颤是最常见的心律失常，发生率为普通人员的0.7%，高龄患者发病率7.5%，而高龄患者大多为中风高危人群，对于有房颤的高龄患者或经医生评估为中风高危人群的房颤患者，最好到医院接受规范治疗，包括及时进行左心耳封堵手术，避免发生高致死率、高致残率等严重并发症。
发表于 2019-12-10 16:35:50
发表于 2019-12-10 19:24:46