八年前 14岁的小美腹痛、腹胀，长期反复发作 谁也未曾料到 竟是克罗恩病作祟 经过保守治疗后 小美好转回家 然而屋漏偏逢连夜雨 今年 克罗恩引起的肠穿孔通到了皮肤外面 小美的肚子上直接破出一个洞 进一步检查后 小美被确诊为克罗恩病伴腹腔脓肿、腹壁脓肿 同时，肠外瘘、肠内瘘形成 辗转多家医院 复杂的手术让他们遭到多处婉拒 悲伤与失望笼罩着小美一家人 直到他们来到了 泰州市中医院普外科
8年前，小美因肚子痛、肚子涨，时间长短不一，长期反复发作，腹部有灼烧感至医院检查。一开始检查并没有大碍，吃几片止痛消涨的药就可以了。但是后来问题越发严重，腹痛加剧，持续高热......小美日益消瘦的样子让父母很是着急，辗转带她去南京大医院检查，经过病理活组织检查后确诊为克罗恩病。 至此之后，小美的父母就带着她奔波多家医院，而她的学业也无法继续。住院、输液，中医、西医......用尽了各种办法，都只能减轻症状，保守治疗。这两年，小美疾病发作的次数越来越多，越来越严重，保守治疗已无法控制病情。 前段时间，小美因髂骨旁红肿热痛到医院接受检查，居然发现肚子上破了一个洞，检查后被确诊为克罗恩病伴腹腔脓肿、腹壁脓肿及外瘘形成。这让爱美的小美不得不每天身上挂着粪袋生活......家人带着她辗转多家大小医院，面对复杂的手术情况或可能引起的其他并发症，各医院都面有难色，婉言拒绝，这无疑将小姑娘推向了无尽的求医之路。 “只要有一线希望，我们都会争取！”当小美的父母将她带到泰州市中医院，看到孩子眼中对生命的渴望和父母无奈的表情，普外科主任夏军强毫不犹豫接受了这项挑战。
通过在肠镜、腹部增强CT、瘘管造影下的进一步检查发现，孩子的病变部位主要位于末端回肠，升结肠，部分横结肠，除了有肠外瘘之外，还有大肠与小肠之间的肠内瘘，这对制定手术方案非常重要，另外由于她经历过腹壁脓肿，肠外瘘及肠内瘘、腹腔内结构层被破坏、右侧输尿管很易被误损伤......医院第一时间组织普外科、影像科、泌尿外科、消化科、麻醉科进行多学科联合会诊（MDT），对小美的情况进行评估和讨论，决定为小美行“腹腔镜下右半结肠切除+部分小肠切除+腹腔腹壁脓肿引流+瘿管切除”术，并与患者及家属沟通了治疗方案。 近日，在完成一系列准备操作后，普外主任夏军强、副主任秦桂跃、主治医师周杰在相关科室的通力协作下，为患者进行了腹腔镜下先造瘘再缝合肠管二部分的手术方案，将病灶实施完全切除，手术历时4个小时后顺利完成。 克罗恩病是一种原因不明的肠道炎症性疾病，在胃肠道的任何部位均可发生，但好发于末端回肠和右半结肠。本病和慢性非特异性溃疡性结肠炎两者统称为炎症性肠病（IBD）。 泰州市中医院普外科主任夏军强介绍，多学科联合诊疗模式（MDT）可以大大缩短诊疗时间，提高诊疗效率，同时有效避免了患者往返于多个科室带来的不便，为患者提供了一站式诊疗服务。此次MDT讨论，不仅了解到除了病人有肠外瘘之外，还有大肠与小肠之间的肠内瘘，这对制定手术方案非常重要，另外由于病人经历过腹壁脓肿，肠外瘘及肠内瘘、腹腔内结构层被破坏，右侧输尿管很易被误损伤.....这些症状通过大家事先对病情的共同分析确定方案，加上执行医生的高超技术和高度责任感，最终使得手术顺利完成，为小美除去困扰八年之久的顽疾。 目前，小美恢复良好，已能够正常饮食。
主任医师，泰州市中医院普外科副主任，硕士。2008---2009年，中共中央组织部“西部之光”访问学者。目前任：中国医师协会外科医师分会委员，新疆维吾尔自治区中西医结合普外科学会委员。擅长腹腔镜下右半、左半结肠癌和直肠癌根治术、腹腔镜疝修补术、腹腔镜胆囊切除术及普通外科相关疾病的诊治。 副主任医师，从事外科临床工作近30年，曾在南京、苏州、北京进修学习。擅长普外系统各种疾病的诊治，尤其对肝胆、胃肠等腹部手术及微创手术方面经验丰富。
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发表于 2019-12-9 15:29:30
