“我们赌成功了， 感谢中医院！” 直径14厘米大的肿瘤 长在82岁老人的肺上 泰州市中医院胸外科团队 “偏向虎山行” 苦战4小时 完美“拆弹”
巨大肺肿瘤吓人一跳张爹（化名）虽已82岁高龄，但身体一直不错，去年年初还可以和朋友一道去爬山。不过，下半年起，他总觉得浑身没劲，胸口闷闷的，走路稍微快一点，就喘，像气上不来，憋得慌。开始，他和家人都以为是上年纪的缘故，不想，渐渐地，他甚至连走路都走不动了。在外地工作的儿子，察觉到了不对劲，赶紧带老人到市中医院做检查。 检查结果不大好：张爹右肺上叶长了个罕见肿瘤，直径竟达14厘米。“CT片拿过来一看，从医近20年的我也被惊呆了……”胸外科副主任医师徐跻京说，肿瘤实在太大了，占据了右侧大部分胸腔，且侵犯了肺门及周边。肺门是主支气管、肺动脉、肺静脉、淋巴结等重要结构的汇聚点，肿瘤在此，易与这些关键组织粘连、缠绕，使得手术分离和保护操作极具挑战性。
张爹高龄，彼时心肺功能很差，必须吸氧，若贸然手术，风险极大，很可能下不了手术台，也极易诱发各种并发症。鉴于此，黄永高团队建议先做穿刺活检，以明确肿瘤性质，然后据病理结果行新辅助治疗（化疗、靶向治疗等），“这是常规治疗途径，主要为缩小肿瘤体积、降低分期，为后续切除手术创造更好条件。” 经多次“家庭会议”，家属强烈且坚定地选择切除手术，“黄主任，你们放手手术，尽最大努力搏一搏,我们相信你……”
医患双向奔赴“搏”成功“你若性命相托，我必全力以赴！”面对患者的信任，黄永高手术团队迎难而上，迅速与麻醉科、肿瘤科、ICU等多学科专家讨论、会诊。经全面评估，大家认为肿瘤巨大，与周围大血管、气管紧密粘连，手术操作空间小，稍有不慎就可能伤及肺动脉主干，导致大出血、呼吸衰竭等致命风险；加上肺门淋巴结肿大，紧紧包绕动脉分支，手术每一步都将如履薄冰。但是，黄永高团队胸外科手术经验丰富，切除依然有可能。 其后，手术团队反复研讨病情，精准预判手术中可能出现的每一个风险点，制定了周密的手术方案：“胸腔镜辅助下右肺上叶袖式切除术+右肺中叶部分切除术+纵隔淋巴结切除术”。胸腔镜辅助切除优势明显：首先，切口小，减少了对身体的创伤，术后疼痛较轻；其次，恢复时间短，患者可尽快提高生活质量；最后，胸腔镜下，视野更清晰，操作更精确。
手术一开始，发现张爹的肿瘤质地僵硬且粘连严重，团队不走寻常路，反其道先暴露肿瘤根部，而后在毫米级的操作中一点点推进，一块块精准游离：精细分离肿瘤与血管、气管的粘连，细致切除右上肺叶及部分支气管，并将两端的支气管断端像接袖子一样缝合，同步完成肺门及纵隔淋巴结清扫、大量冲洗……主刀医生沉稳控场，其他成员全神贯注、密切配合。经过4小时紧张“战斗”，手术顺利完成。
专家介绍
黄永高
泰州市中医院胸外科学科带头人、胸外科主任，医学硕士、主任医师。江苏省研究型医院学会胸外科分会委员、江苏省整合医学食管癌专业委员会委员、江苏省中西医结合外科专业委员会委员。擅长肺癌、肺结节、食管癌、纵隔肿瘤、胸壁肿瘤、膈疝等胸部疾病的外科治疗，擅长单孔胸腔镜下肺叶、肺段切除术，胸腔镜下食管癌根治术，单孔胸腔镜下纵隔肿瘤切除术、腔镜下食管裂孔疝修复术、胸腔镜下漏斗胸矫正术、肺小结节微波消融术等胸外科微创手术，擅长胸部复杂高难度肿瘤的外科治疗，如肺上沟瘤手术、复杂中央型肺癌支气管、肺动脉成形术、巨大胸壁肿瘤切除术等。
徐跻京 副主任医师，中共党员，硕士研究生，胸外科主任助理。江苏省抗癌协会食管分会委员；江苏省抗癌协会纵隔肿瘤分会委员；从事胸外科工作16年余,期间参与并完成各类胸外科手术达千例。擅长食管癌、肺癌、纵隔肿瘤等胸部肿瘤的早期诊断、手术治疗及术后综合治疗。熟练掌握胸腔镜下肺癌、食管癌根治术等胸外科微创手术技术。常规开展肺结节MDT诊疗，为患者制定个性化、综合化的治疗方案，确保患者治疗受益最大化。在胸外伤急救方面，参与了众多重型胸外伤、复合伤患者的救治，具有先进的救治理念及丰富的救治经验。以第一作者发表SCI、科技核心论文多篇。拥有胸外科实用新型专利1项。曾至上海胸科医院、江苏省肿瘤医院进修学习，师从罗清泉教授、蒋峰教授。
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