新学年伊始 气候变化，环境改变 又到了儿童过敏性哮喘的高发季节 哮喘是最常见的儿童呼吸道慢性疾病 也是一种复发性的慢性疾病 该如何识别和科学治疗呢？ 首先，让我们来正确认识儿童哮喘~
哮喘是一种儿童时期较常见的慢性疾病，通常开始于生命的早期，约有40%-70%的儿童会将哮喘带入成年！哮喘其实也是一种慢性异质性疾病，很多孩子都是过敏性体质。据估计，全世界有3亿人罹患哮喘，欧美等发达国家发病率较高，但近十年来，我国哮喘的发病率也在增加，尤其是在儿童，估计已经达到3%~5%！
哮喘的本质其实是一种慢性气道炎症。这种慢性炎症导致气道反应性增加，气流受限，引起反复发作性的喘息、胸闷、咳嗽。家长往往在发生喘息症状时引起重视，症状缓解时又不愿治疗了！结果往往会反复发作！ 外因：多为反复病毒感染，以及运动和环境因素包括雾霾空气、花粉等； 内因：多为明确的家族过敏性疾病史，以及本人有一些过敏因素尤其有吸入过敏原阳性！（其中过敏原可引起气道中各种炎症细胞释放炎症介质，加剧气道炎症，从而导致气道反应性增高，诱发哮喘发作！因此找到诱发哮喘的过敏原很重要！但是有时并不那么容易！） 解决办法： 找出引起孩子哮喘发作的过敏原，尽可能避免接触这些过敏原。饮食性过敏原常见有牛奶、鸡蛋、海产类、果仁类等，吸入性过敏原常见有花粉、草籽、烟雾、空气污染、室内尘螨、霉菌、宠物皮毛等。 常在季节变换时候明显，清晨、夜间发作或加剧；症状反复发作，多与接触过敏原、冷空气有关！ 如果出现以下情况之一就要高度怀疑儿童哮喘了： 1.频繁的喘息发作，尤其超过3次以上； 2.活动诱发的咳嗽或喘息； 3.喘息可与季节变化无关； 4.3岁以后仍有喘息发作； 5.症状在接触以下物品或在下列情况下出现或加重：毛皮动物、化学气雾剂、花粉、气温突然改变、室外运动后、烟雾刺激、剧烈情绪波动、儿童的“感冒”反复地“发展到肺部”，或持续10天以上才恢复，症状在服用哮喘药物后减轻等等。 总的来说，越早越好！同时必须坚持长期、持续、规范、个体化的方案。治疗哮喘一般有非药物治疗和药物治疗。 非药物治疗一般分为哮喘防治的教育和环境的控制； 药物治疗包括： ①急性发作期需要快速缓解症状，如平喘、抗炎等药物的治疗； ②慢性持续期和临床缓解期，一般以吸入糖皮质激素为首选药物，其他也包括白三烯受体的调节剂、支气管扩张剂、缓释茶碱等等，当然雾化吸入是低龄幼儿哮喘治疗的主要方式。 雾化治疗除了在医院进行外，同样可以在家中进行，只要熟练掌握雾化技巧，完全可以配备设备后在家自行进行治疗，最终尽可能达到消除气道的慢性炎症，从而从根本上减少哮喘发作，以及防止哮喘症状加重和预防复发、降低哮喘的死亡率！但是还是要遵从医生的建议，在达到有效治疗的同时，尽可能减少相关药物的不良反应！ 此外，做好哮喘科学的管理也非常重要！ 一些哮喘患儿如果对初始治疗反应不佳，在排除吸入技术不好和依从性差的原因外，避免一些危险因素，如：雾霾、家里吸烟、油烟等，应该给予升级治疗，可以短期加大吸入性糖皮质激素的剂量，或者联合其他治疗哮喘的药物进行治疗； 反之，若哮喘症状控制良好且肺功能稳定3个月或以上，可考虑降级治疗，同时也应该鼓励患者条件允许时尽可能参与到哮喘降阶梯的治疗过程！ 当然啦，这期间最好患儿家长要跟医生建立一种友好的伙伴关系，在家做好哮喘的自我管理外，积极保持与医生的及时沟通！
科室概况 儿科是我院临床重点专科，医院确定的市级临床重点专科创建科室，开放病床50张，拥有一支技术精湛的医疗团队，其中主任医师1名，副主任医师5名，主治医师8名，硕士研究生1名，省“333工程”培养人才2名。
疾病治疗 近年来，儿科团队稳步发展，能较规范诊治儿科常见病、多发病，熟练掌握儿童血液系统疾病如急性淋巴细胞性白血病、特发性血小板减少性紫癜病、过敏性紫癜、多种溶血性贫血、营养性贫血等，以及矮小症、性早熟、哮喘、夜遗尿、儿童癫痫等疑难疾病的诊治,儿童孤独症的筛查。
注：周一至周六上午均有专家、专科门诊，详细了解请致电0523-80185266。
专科简介 目前设有新生儿科、儿童保健科、儿内科（小儿呼吸、小儿血液、小儿消化、小儿内分泌、小儿神经等）专科。
将儿童哮喘规范化的治疗（GINA）引入本院，在医院成立了智能雾化室和小儿呼吸实验室，现能对多种过敏原进行皮肤点刺和体外过敏原特异性lgE检测，以及呼出气一氧化氮（NO）、肺功能检测。另外还拥有多台德国先进的压缩雾化吸入机、以及家庭雾化治疗，使我院儿科诊治儿童哮喘的能力和管理水平逐步规范。对其他一些儿童常见的呼吸系统疾病和变态反应性疾病如反复呼吸道感染、慢性咳嗽、重症肺炎、急性呼衰、心衰等的诊治也比较成熟。
以苏州大学附属儿童医院血液科为技术支撑，引进先进的儿童白血病治疗方法，已成功救治了许多白血病患儿，有多例白血病儿童已经停药无事件生存近20年。 我院小儿内分泌科，是泰州市目前较早开设规范性治疗儿童性早熟、矮小症门诊的专科之一。与上海瑞金医院、儿科医院的专家教授建立了长期合作关系，不定期聘请他们来医院坐诊、讲学，取得了明显的社会效益，使越来越多的矮小症、性早熟儿童的家长在我院看到了希望。
儿童保健专科常规开展儿童健康体检，以及儿童营养性疾病、儿童发育性疾病、多动症、遗尿症的诊治和孤独症的筛查，许多夜遗尿、发育性疾病的患儿最后都得到了很好的诊治。
凭借脑科医院的基础，熟练掌握儿童常见脑部疾病比如多种脑炎、儿童癫痫、抽动障碍症的诊断和治疗。
儿科主任医师，儿科主任。省“333”工程第三层次人才，泰州市“311"工程人才。曾多次在苏州大学附属儿童医院、复旦大学儿科医院、南京儿童医院等地进修、学习，擅长儿童血液病、儿童哮喘和儿内科疑难疾病的诊治。率先在市区开展儿童血液系统疾病的规范化诊治，应用先进的儿童白血病诊治理念，使多例白血病儿童已停药无事件生存15年以上，并大幅降低了白血病儿童家庭的费用。近年来又对儿童哮喘、慢性咳嗽的研究颇有建树，相继在医院成立了哮喘雾化治疗中心和变态反应室，并规范儿童哮喘的诊治和管理，能力得到了明显提升，使儿童哮喘的理论和治疗应用于基层医院，让更多的哮喘儿童免于四处的奔波，并抢治成功许多难治性哮喘儿童。曾多次在临床实践中诊治儿科罕见疾病，并成功抢救过许多儿科急危重病例。先后在省级以上医学杂志发表论文10余篇，多次获海陵区科技进步二等奖、三等奖和泰州市自然科学优秀论文奖。
儿科副主任医师，毕业于常州医学院，为泰州地区知名儿科专家。从事儿科临床工作五十余年，对儿科常见病、多发病的诊治经验十分丰富，对儿科疑难杂症有着独到的见解。
儿科副主任医师，儿科副主任。南京医科大学临床医学系毕业，2009年苏州大学附属儿童医院进修，为江苏省“333高层次人才培养工程”第三层次培养对象，泰州市先心筛查专家组成员。专注于儿内科临床工作十余年，熟练掌握儿科常见病、多发病的诊疗，熟练应用儿内科各项诊疗技术及操作技能，熟悉儿科常见危重症的急救诊疗常规，尤其在儿童呼吸系统、血液系统疾病（如支原体肺炎、慢性咳嗽、儿童白血病、儿童血小板减少症）的诊治方面积累了一定的经验。先后在国家级期刊发表多篇学术论文。
儿科主治医师，儿科副主任。毕业于南通大学临床医学院，曾在复旦大学附属儿科医院进修，海陵区“213”工程人才。熟练掌握儿科常见病、多发病的诊治，对儿科一些常见的急危重疾病有一定的诊治经验。擅长儿童发育评估、遗尿症的诊治，对儿童发育性疾病、多动症的诊治、孤独症的筛查有一定的造诣。曾获得海陵区首届“十佳医师”。
儿科副主任医师。现为江苏省中医药学会会员，泰州市中医药学会儿科专业委员会秘书，泰州市“311”工程、海陵区“211”工程后备人才。长期从事普儿科的工作，对儿童哮喘、反复呼吸道感染、腹泻病及慢性病的治疗与调理颇有心得。运用中草药、推拿、穴位注射等治疗手段已成为其特色。擅长儿童哮喘、反复呼吸道感染、铅中毒、厌食症等中西医结合治疗，儿童心理行为异常的治疗。 转载声明：本文转载自「泰州市第四人民医院」，搜索「tzsywxpt2014」即可关注，[ 阅读原文]。 | 
发表于 2019-9-11 16:16:47
