偏头痛关爱日 | 偏头痛是病 疼起来真要命

细语凝香

今年的5月27日是我国“偏头痛关爱日”，活动主题是：“别拿偏头痛不当病”，这是一个旨在提高全民对偏头痛认识，传播头痛相关健康知识，并关爱偏头痛患者的特殊日子。全球范围内有约10.4亿人患有偏头痛，据不完全统计我国的偏头痛年患病率约为9%，换算下来大概您身边每10个人中就会有1-2个人患有偏头痛，所以说它是一种比较常见的慢性疾病。

PART 01

什么是偏头痛，临床表现是什么？

偏头痛是一种神经系统疾病，其特征是反复发作的头痛，通常伴有恶心、呕吐、对光和声音敏感等症状。头痛通常为一侧，呈搏动性，持续时间从数小时到数天不等，严重影响患者的日常生活和工作效率。偏头痛的具体原因尚未完全明确，但遗传因素和环境因素均被认为在其发病中起到重要作用。

PART 02

哪些因素易导致偏头痛发生？

偏头痛发作前常常存在诱因，我国的一项研究表明70%的偏头痛病人至少具有一个诱因。偏头痛最常见的诱因有情绪心理、劳累、睡眠障碍，其余还包括环境因素（如冷、热、日晒、风吹等）、饮食（如酒精、巧克力、富含硝酸盐的食物等）、特殊气味、密闭空间、体育活动等。

1

饮食因素

饮食中常见的诱因有：酒、巧克力、含酪胺的食物（成熟奶酪、腌制品、熏制品、发酵食品等）、含咖啡因的饮食（咖啡、茶等）、味精（谷氨酸单钠）、糖精（天门冬酰苯丙氨酸甲酯）、含亚硝酸盐和硝酸盐的食物（腌制品、熏制品、泡菜、发色剂、防腐剂等）、柑橘类水果等。

2

环境\自然因素

环境因素：如强光、闪烁等视觉刺激、气味、天气变化、高海拔。

自然因素：季节、气候变化是诱发或加重头痛发生、发展的重要因素。在一项关于天气敏感性的调查中，头痛是最常见症状，8%~86%的患者抱怨头痛与天气变化有关。

3

内分泌因素

内分泌因素是女性患者重要的偏头痛诱因，体内高水平的雌激素突然下降可以引起偏头痛发作。

4

药物因素

临床上多种药物可加重偏头痛的发生，包括口服避孕药、绝经后激素治疗、鼻充血剂、抗抑郁药及质子泵抑制剂等。此外，经常使用镇痛药物，特别是阿片类药物和巴比妥酸-咖啡因-镇痛药物的组合，也可能会增加偏头痛的频率和严重程度。

5

其他

如遗传因素、头部创伤、强体力活动等。还要注意偏头痛的诱发因素可能并非一种，患者常同时有多个诱发因素。

PART 03

偏头痛如何预防发作和治疗？

1.避免诱因，改变自己的不良生活方式：

比如戒烟戒酒，减少咖啡因的摄入，保证正常的作息规律，还可以通过针灸、理疗等物理方法缓解症状。

2. 药物治疗包括急性期治疗和预防治疗：

急性治疗的原则是分层，分层治疗的意思就是按照患者头痛的程度分为轻度和中重度，轻度头痛的患者采用一线药物治疗，包括对乙酰氨基酚、布洛芬等这类药物和一些止吐药，这些是可以在药店买到的非处方药。当头痛变为中重度的时候，就需要二线的药物：包括曲普坦类和麦角类，这类药物必须要去医院才能开出来，疗效更好。如果这些药物都无法改善头痛，可以采用三线药物，这类药物是针对脑内特定的受体或者蛋白，比如CGRP抑制剂、5-羟色胺1F受体激动剂，这类药物比较昂贵的，只有专门的医疗机构才能开具。

如果每月的偏头痛治疗后仍然发作≥2次，每次发作时间超过2天，还需要启动预防性治疗，这些药物有β受体阻滞剂（普萘洛尔）、氟桂利嗪、阿米替林或丙戊酸钠等等。此外，还有神经调控治疗（经皮眶上神经刺激）、生物行为治疗、针灸、A型肉毒素等治疗，也可以预防偏头痛发作。

总之，偏头痛其实一点也不“偏”，如果您或您身边的家人朋友反复头痛或者头痛较之前发生明显变化，请一定要及时就医，在专业医师指导下接受正规的检查及治疗。

科室介绍

泰州四院神经内科成立于2002年。历经20多年发展，现已成为泰州市临床重点专科。2021年被国家卫健委授牌“综合防治卒中中心”。泰州市卒中救治联盟副理事长单位。中国帕金森病及运动障碍疾病精准治疗联盟单位及帕金森病诊疗地图医院。泰州市专科医师规范化培训基地 。2021年海陵区人民政府授牌我科“十佳名医工作室”。2023年被江苏省卒中学会授牌“江苏省卒中救治联盟单位”

设备设施

科室下设脑血管病、运动障碍疾病、神经电生理、癫痫、痴呆、脑炎与感染头晕及头痛、神经重症等多个临床亚专业。配备有脑电图、长程视频脑电图、肌电图、TCD、动脉硬化测定仪、眼颤电图描记仪等多种先进的诊疗设备。

人才队伍

近年来科室引进高层次人才及专家多人，其中省“333”高层次人才3人，泰州市“211”高层次人才2人。另有2人入选泰州市“凤城英才”计划。科室已拥有一支具有丰富临床经验的人才队伍，其中高级职称5人，硕士7人。科室主持省级市级科技发展项目近10项，发表SCI论文及国家核心期刊论文20多篇，多次获得泰州市及海陵区科技进步奖及新技术引进奖。

特色治疗

神经内科是泰州地区早期开展脑梗死静脉溶栓动脉取栓的科室之一，规范化的脑血管病救治技术及救治绿色通道挽救了许多病人的生命，大大降低病人的残障率。我们在泰州地区率先开展眼震电图仪配合手法复位治疗眩晕症（耳石症）。科室始终为帕金森病患者及癫痫病患者提供精准诊疗及规范化诊疗服务，专科水平处于泰州市前列。

2023年，神经内科门诊量接近2万人次，出院人次近4000人次，科室诊治的疑难危重病例达到40%左右。神经内科目前拥有近80张床位。

新的征程上，泰州四院神经内科将继续发挥自身优势，不断进取，竭力为人民群众的生命健康保驾护航。

科室电话：0523-80185112

专家介绍

周仁华

主任医师，神经内科科主任。安徽理工大学医学院兼职教授，硕士生指导老师。中国研究型医院学会头痛与感觉障碍专业委员会委员，中国医药教育协会眩晕专业委员会委员,江苏省研究型医院学会帕金森病专业委员会委员，江苏省预防医学会脑血管病防治专业委员会委员，医院卒中中心医疗总监。承担省级帕金森病适宜技术推广项目，多次获得泰州市及海陵区科技进步奖及新技术引进奖。泰州市医德楷模，区突出贡献专家。发表省级及国家级杂志论文10多篇。

熟练掌握神经内科脑梗死、脑出血、帕金森病、癫痫、肌无力、头痛、头晕、痴呆等常见病和多发病的诊疗技术。带领科室规范化诊治帕金森病，癫痫、痴呆等病。建立医院卒中（中风）中心及脑病诊治中心。擅长运用手法复位治疗眩晕症，擅长诊治神经内科的一些疑难病症。

沈骏

主任医师，大内科科秘书。安徽理工大学医学院兼职副教授。江苏省333高层次人才，泰州市311高层次人才。先后多次获得泰州市及海陵区科技进步奖、市医学新技术引进奖，承担省级帕金森病适宜技术推广及泰州市社会发展项目。发表核心杂志论文10多篇。

熟练掌握脑梗死、脑出血、帕金森病、癫痫、肌无力、头痛、头晕、痴呆等常见病和多发病的诊疗技术。擅长帕金森脑起搏器深部电刺激调控。

侍永伟

副主任医师，安徽理工大学硕士研究生导师，神经内科主任助理，安徽理工大学医学院兼职副教授。毕业于南京医科大学临床医学系。江苏省“333”高层次人才，江苏省抗癫痫协会理事，泰州市优秀科技工作者。

从事神经内科工作15年，2019年至南京医科大学附属脑科医院进修，主要从事脑血管病、癫痫等相关疾病的研究及诊疗工作。主持及参与省市级课题4项，发表SCI论文4篇。

姜宇

医学硕士，神经内科主任医师。安徽理工大学医学院兼职教授。江苏省“333高层次人才”。先后在《J Neuropathol Exp Neurol》等国内、外核心期刊上发表论文10余篇，其中SCI论著1篇；主要研究方向：帕金森病的发病机制及神经干细胞移植治疗。曾参与东南大学国家自然科学基金项目课题研究。

熟练掌握脑血管病、头晕、头痛、周围神经病、癫痫、神经肌肉疾病、颅内感染疾病等的诊断和治疗，擅长帕金森病诊治。

鞠强国

副主任医师，安徽理工大学医学院兼职副教授。在国家级及省级期刊上发表论文多篇。获得泰州市医学新技术引进奖。

擅长神经系统脑血管疾病、头晕、头痛、周围神经疾病、睡眠障碍、运动障碍、癫痫等疾病的诊治。累计收到患者感谢信300多封。

王继升

副主任医师，医学硕士在读，安徽理工大学讲师。江苏省康复医学会神经肌肉电生理诊断专委员会委员。2015年在江苏省中医院进修肌电图。

擅长脑血管疾病、周围神经疾病、神经-肌肉接头及肌肉病变、运动障碍疾病的诊治，开展神经电生理方面的研究，常规开展面瘫检查、运动神经元疾病检查及神经伤残损伤鉴定等。在国家级期刊发表论文数篇。