健康科普 | 男子河边钓鱼 何以引发过敏性休克？

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随着气温升高，柳絮开始漫天飞舞，这让部分过敏体质市民感到“窒息”，因为柳絮诱发了咳嗽、咽痒等呼吸道症状，严重者甚至出现过敏性休克。近日，泰州四院收治了一位因吸入柳絮造成严重过敏的患者，经及时抢救转危为安。

作为乡土树种，柳树在泰州城区种植已有历史，每年4月下旬至5月上旬是飞絮高峰期。一般来说，只要天气晴朗，风越大，柳絮就出现得越密集。近期走在市区各大公园河畔，可以看到柳絮在枝条摇摆中，迎风飞扬。

柳絮本身无害，但它在飘扬过程中，会“包裹”着花粉、灰尘、病原微生物，很容易诱发过敏反应。刘先生今年49岁，最近，因为对柳絮严重过敏，他一度面临生命危险。

据悉，刘先生热爱钓鱼，发病当日是个好天气，一大早，他和妻子兴冲冲带上渔具，到小区附近水域钓鱼。没过多久，刘先生的身体起了反应，皮肤上出现大片红疹，呼吸也变得急促。“他突然就喘不上来气，脸也肿了起来。”察觉到丈夫的不对劲后，刘先生妻子赶紧放下鱼竿，驱车载着丈夫赶至泰州四院急诊科。

“我们检查发现，除了红疹，患者还伴有心慌、呼吸不畅，口唇、舌头、眼睑都有水肿表现，立即给予‘激素+肾上腺素’抗过敏治疗。”住院医师卞来芳当天参与了全程抢救，她告诉记者，一番处理后，刘先生的过敏症状有所缓解，但尚未脱离危险，血压较低，一度处于过敏性休克状态。

与此同时，妻子告知医护人员，刘先生是过敏体质，应该是吸入柳絮引发的过敏，“河边有很多柳树，柳絮被风吹得到处都是，我们一时大意疏忽了。”

结合患者的血流动力学不稳定情况，与家属做好沟通后，急诊科当即联系该院心内科，将其转入CCU冠心病监护病房。经过进一步抢救和治疗，刘先生很快转危为安，于近期康复出院。

刘先生的情况并非个例，泰州四院创伤急救中心主任兼急诊科主任仲卫东说，春季有大量柳絮和花粉弥漫在空气中，这些都是吸入性或接触性过敏原，因此最近急诊科过敏患者有所增加，多数人在对症治疗后，情况当场好转。他提醒过敏体质市民，现阶段应加强防护措施，出门尽量戴上口罩，严重者可戴上护目镜。

有过敏症状

尽早脱敏治疗

过敏是不少人关注的话题，抗过敏药物“氯雷他定”一度引起网络讨论，不少人将其视为“救命药”，以此对抗柳絮、花粉等过敏原，尤其过敏性鼻炎患者常用。

过敏性鼻炎，又称变应性鼻炎，是指易感个体接触致敏原后，以发作性喷嚏、流涕和鼻塞为主要症状的鼻黏膜慢性炎症性疾病。发作时间多在早晨，起床后先有鼻内搔痒表现，其次是打喷嚏，接着出现流鼻涕、鼻塞，部分人群还有眼痒、流泪等症状。

“过敏性鼻炎是最常见的鼻部疾病，近年来过敏性鼻炎的患病率明显上升，已成为主要的呼吸道慢性炎性疾病。”泰州四院耳鼻咽喉科主任储俊才说。

据了解，过敏反应会因为重复暴露于过敏原而增强。轻症过敏性疾病如果不尽早治疗，可能会由单一变应原过敏，演变为对多种变应原过敏，20%~40％未经治疗的过敏性鼻炎患者在未来8~10年内，会发展为哮喘。

过敏的治疗方案分为对症治疗和对因治疗。其中，使用氯雷他定等抗组织胺药物属于对症治疗，基本可以控制症状，但存在药一停症状“卷土重来”的情况。而过敏性鼻炎是由过敏原引发免疫异常造成，针对免疫系统治疗才能直击根本。特异性免疫治疗，即脱敏治疗属于对因治疗，是目前世界卫生组织公认的能有效干预过敏性疾病自然进程的有效方法，具有治疗和预防的双重作用。

“患者如果在过敏性疾病早期进行脱敏治疗，可预防新的过敏，也能预防过敏性鼻炎发展为哮喘。”储俊才介绍，该方式可有效改善患者的临床症状，减少药物的使用，以及降低严重过敏反应带来的风险，其疗效在疗程结束后仍可持续多年。

值得一提的是，儿童时期机体处于免疫活动期，家长若发现孩子有过敏症状，比如一到春天就“感冒”，可趁早到医院对因治疗，以避免疾病本身或对症药物控制带来生长发育、记忆力减退的影响。

专家介绍

仲卫东

主任医师，创伤急救中心主任兼急诊科主任。获得江苏省第三届十佳医德标兵、泰州市劳动模范、海陵区有突出贡献中青年专家、海陵区道德模范、伊犁州卫生系统优秀援疆专家、昭苏县民族团结优秀个人等荣誉。

擅长食管癌、肺癌、贲门癌、胃癌、纵膈肿瘤、肺大泡、气胸、胸部外伤、胸腹联合伤的诊治。对疑难危重病人的诊疗和抢救有着深厚的造诣。

联系电话：0523-80185286

储俊才

耳鼻咽喉科主任，主任医师。泰州职业技术学院兼职教授，泰州市医师协会耳鼻咽喉科分会委员，泰州市医疗质量控制中心委员，中国抗癌协会康复会江苏省头颈肿瘤专家委员会委员，江苏省医师协会耳鼻咽喉科分会委员，江苏省研究型医院学会耳鼻咽喉内镜专业委员会常务委员，中国医师协会耳鼻咽喉科医师分会变态反应学组委员。

从事耳鼻咽喉科工作30多年来，先后在南通医学院附属医院、上海眼耳鼻喉科医院耳鼻咽喉科专业进修学习。具有丰富的临床经验和解决疑难疾病的能力，擅长进行鼻内窥镜、咽喉内镜、小儿鼾症及耳显微外科手术。尤其对功能性鼻内窥镜手术及咽喉部微创手术具有较高的造诣。在国家级及省级核心期刊上发表论文二十多篇，其中：《老年性突发性耳聋诊治体会》获得了泰州市科技进步奖三等奖，《全组鼻窦开放术治疗鼻窦炎、鼻息肉》获得了海陵区科技进步奖二等奖，《皮下特异性免疫治疗变应性疾病》获得了泰州市医学新技术引进奖三等奖等等，因工作成绩显著，获得海陵区政府嘉奖，被医院评为“十佳共产党员”，“十佳技术创新能手”和“十佳医德医风标兵”。

专家门诊：周一下午

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