患者高先生是一名公交车驾驶员，到医院治疗前，腹部断断续续疼了3天。“他以为是胃病犯了，让家人到药店买了止疼药，可吃了以后没效果，而且疼痛持续加重不缓解，这才赶到医院就诊。”高先生送到急诊时，临床状态很差，血压高压只有60毫米汞柱，四肢湿冷、满头大汗、频发恶心呕吐，他们当即给予快速扩容补液及药物升血压。这时候的心电图显示，高先生出现了急性心肌梗死。
受影视作品和社会新闻影响，大多数人印象中的急性心梗发作场面是突然倒地、无声无息，但其实很多心梗患者发病有一定的“时间轨迹”，若能及时发现，尽早就医，就能争取救治机会。急性心梗在发病前，会用不同部位的疼痛提醒我们，而且疼痛位置具有不确定性，可能表现为牙疼、肩膀疼、胸部疼痛、胃疼等。有研究发现，超过半数心梗患者在心源性猝死前1个月曾出现症状，且九成患者在猝死前24小时会再次出现症状，但只有约19%的患者呼叫了救护车。
“发病前1小时，是阻止心梗发作的最后机会，患者会感觉疼痛症状越来越严重，难以缓解，常伴恶心呕吐、出汗等症状，这预示着心脏中的一支冠状动脉马上就要完全堵塞，心肌缺血情况也变得越来越严重。”孙纪荣介绍，当时血管造影显示，高先生有两根冠状动脉血管完全堵塞，他和团队迅速做好手术准备，很快为高先生实施了主动脉内球囊反搏术等抢救措施，并对其“罪犯血管”进行了快速有效疏通，术后恢复良好，也没有留下后遗症。
对于这类急性心梗患者，泰州四院胸痛中心有一套完备的急救治疗流程。另一位44岁患者就诊时，也是“绕过”急诊室、CCU，通过“绿色通道”直接送往导管室争分夺秒抢救，最终救回。
“但有时医生‘急’不一定有用，很多患者平时不关注健康，忽视自己的身体感受，等到发病了，就很容易错失治疗机会。”孙纪荣说，中青年群体是社会的主要生产力，大多数承担着家庭重任，但为了能长久的陪伴亲人，暂时的修整是必要的，至少要做到每年定期体检。如有高血糖、高血压、高血脂等问题，平时更要戒烟限酒、控制“三高”，还要劳逸结合、及时排解不良情绪等。
孙纪荣还提示，糖尿病和心梗关系密切，因为糖尿病极易导致大血管和微血管病变。此外，心梗也是糖尿病的常见并发症，更是糖尿病患者的主要死因之一。因此，市民切莫因为自己年轻就为所欲为，任何时候都要规律作息，养成良好的生活习惯，因为这是最基本的保健方式。
发表于 2023-4-13 17:18:00
