【青年中医说】冬病夏治：风湿类疾病的治疗黄金期别错过

轻舟向北

在中医学理论中，夏季是治疗骨关节病的最佳季节，原因有两方面：一方面夏季阳气旺盛，人体阳气也随之旺盛，体内寒气处于解封状态，此时通过中医传统的针刺、拔罐、按摩、艾灸、推拿等治疗方法，以助阳祛寒，就可以达到事半功倍的效果。另一方面，夏季天气炎热，人体腠理大开，在此时间段对骨关节病患者运用中医传统疗法进行治疗，可以很好地调节人体脏腑的功能，达到行气活血、改善体质的效果，同时还可以达到祛除风、寒、湿邪的治疗目的，进而彻底清除“病邪”。

风湿骨关节病，在中医统称”痹症“。中医上说，”风寒湿三气杂合而致发痹“，意思是寒冷、潮湿、季节气候变化，都会引起风湿类疾病发作或加重。夏天阳热之气，对风湿类疾病有一定缓解作用，因此，这时冬病夏治，配合辛温之药以治疗，疗效甚优。冬病夏治适用于感受风寒、外伤，长期慢性劳损而受寒加重的风湿病。比如，类风湿关节炎、强直性脊柱炎、骨性关节炎以及肩周炎、腰突症等。这些疾病遇冷加重，属风寒湿症的典型临床表现。

李 玲

泰州市中医院风湿病科 副主任中医师

风湿病多发于冬季或气候变化、阴天下雨之时，具有明显的季节性。其临床症状表现主要是每遇到天气变化就有关节疼痛、肿胀反复发作，关节怕风怕凉，冬季及受寒后症状明显或加重，使患者的生活质量受到很大影响。类风湿关节炎、强直性脊柱炎、骨关节病、软组织风湿症、产后风湿症、干燥综合征、系统性红斑狼疮、硬皮病、混合性结缔组织病等中医辨证属于素体肝脾肾亏虚的患者，均适用冬病夏治穴位敷贴、按摩、艾灸等疗法。

有哪些穴位风湿患者可艾灸或者按摩可祛风止痛的穴位：风池、天柱、外关、后溪、风市等。

可温经止痛的穴位：后溪、昆仑、命门、关元、神阙等。

可祛湿化痰的穴位：中脘、足三里、阴陵泉、委中、太溪等。

可清热止痛的穴位：大椎、曲池、内庭等，若是虚热证可用三阴交、照海、曲泉等。

可益气养血的穴位：膻中、中脘、气海、足三里等。

可活血化瘀的穴位：膈俞、血海、三阴交等。

就临床的敷贴方法而言，风湿病的冬病夏治贴敷选穴以背俞的肝俞、脾俞、肾俞为主。

背俞穴是脏腑之气输注于背腰部的俞穴，适用于治疗相应的脏腑病证及有关的组织器官病证，五脏六腑各有1个背俞穴，均位于背腰部足太阳膀胱经上，其位置大体与相关脏腑所在部位的上下排列相接近。

双侧肝俞、脾俞穴位于第9、11胸椎棘突下两侧旁开1.5寸（2横指）处；肾俞穴即第二腰椎棘突下两侧旁开1.5寸（2横指）处。

Q

风湿患者针灸或者拔火罐后有什么需要注意的吗?

A:一般患者艾灸或者拔火罐过后1～2个小时内不要洗澡碰水，而风湿患者应比一般患者时间再长点，尽量2～3小时内不要碰水。

因为风湿患者大多与感受风、湿、寒邪有关，艾灸和火罐有助于祛除体内风寒湿邪气，但治疗之后患者的毛孔张开，这时候非常容易有风寒湿邪再次进入体内，因此治疗过后要注意保暖，不能马上洗澡。另外艾灸过后可以补充些温水，在饮食上也不要过食生冷，最后要保持良好的情绪以达到最佳的疗效。

温馨提示

无论是什么外邪引发的骨病疼痛，都需要进行一个辨证，根据自身体质情况进行取穴，实则泻虚则补才是中医法的根本，切不可盲目治疗，这样的下场只能是使疼痛加剧，加重骨病的进程。

专家介绍

李 玲

副主任中医师，医学博士。毕业于南京中医药大学，风湿免疫方向。擅长中西医结合治疗风湿免疫疾病和肢体经络疼痛疾病，对类风湿关节炎，强直性脊柱炎，干燥综合征，系统性红斑狼疮，骨关节炎，骨质疏松等疾病有较好的疗效。