小编不是准备灌“拒绝躺平”的鸡汤吧？ 真不是，长时间躺平真的生死攸关！
25岁小妮，研究生毕业，在一家企业上班，端午节前连续加了几天班，感觉特别累，于是利用假期躺平，谁知躺了两天，发现左侧腿肿了，并且越来越肿。
这应该不是什么好现象，她有了一丝不安。可除了月经不调的问题，平素小妮身体很健康。
小妮确实应该感到不安，因为死神已经盯上她了。
啊！这么夸张！
出于对身体负责，5月30日晚，小妮来到南京医科大学附属泰州人民医院急诊中心，看到小妮单侧肿胀的腿和呼吸急促的样子，急诊医生有了一丝担心，立即安排了超声和胸部CT检查。
果然是肺栓塞，下肢深静脉血栓，这可是危急生命的重症。
人体有两个循环，体循环和肺循环，正是这两个循环让生命充满活力。
如果一处发生堵塞，循环自然就变成死胡同。
所谓无循环，不生命！
肺是氧气和二氧化碳这两种物质交换中心，在这里吸进的氧气融入血液，呼出血液中的二氧化碳。肺动脉被堵，二氧化碳出不来，氧气进不了血液，身体氧气断供，后果很严重。更可怕的是下肢静脉的血栓会随着血流继续到达肺动脉，这会把本来就堵塞的道路堵死。
情况很严重，每一秒对小妮来说都十分重要。
对小妮的日常生活进行详细了解后，急会诊的血管外科副主任车星对小妮说：两个重要原因造成肺栓，躺平和使用避孕药。长时间躺平会让下肢静脉血流变慢形成血栓，流到肺动脉；避孕药是雌孕激素，会使血液处于高凝状态，易形成血栓。
需要尽快手术，疏通被堵的肺动脉，同时拦截下肢血栓。
车主任经过血管造影检查发现，小妮腹股沟附近的静脉都有血栓。
图片说明：造影见股总静脉、髂静脉明显充盈缺损，下腔静脉远端左侧至左髂总静脉分叉处充盈缺损
车主任在下肢静脉汇总的下腔静脉处放置了一个滤器阻止血栓向上进入肺动脉，同时用导管对肺动脉及下肢静脉的血栓进行粉碎、抽吸、溶栓，在监测凝血结果的基础上，再使用药物进行溶栓。
术后的几次造影检查情况一次比一次好，术后第11天，静脉通畅。此时静脉滤器已不再发挥作用了，车主任取出了它。图片说明：术后11天造影见右髂静脉、下腔静脉通畅，成功取出滤器 经过一系列系统的治疗，小妮脱离生命危险，目前已康复出院。
在三大常见的血管病死因中，急性肺栓塞仅次于冠心病和脑卒中，因起病急骤而隐匿，猝死率高，常被称为凶险异常的“沉默杀手”。
未经治疗的肺栓塞病死率高达25%-30%，经过及时的治疗可降至2%-8%。因此，及时诊断与治疗十分重要。
预防血栓需要动起来，坐1小时就要起来动一动，长期服用避孕药需要检查高凝血症。如突然出现一侧肢体的肿胀疼痛（因为双侧水肿，有可能是心脏和肾脏有病引发的），要及时就医。
车星 副主任医师
南京医科大学附属泰州人民医院血管外科副主任
江苏省医师协会血管外科医师分会青年委员
江苏省中西医结合学会周围血管病专业委员会青年委员
硕士研究生，2010年毕业于南京医科大学，从事血管外科工作10余年，曾至南京鼓楼医院血管外科进修学习。
擅长外周血管疾病的诊疗，特别是下肢深静脉血栓、肺动脉栓塞、动脉硬化闭塞症、内脏动脉瘤等疾病的血管介入治疗。 | 
发表于 2022-6-14 15:23:10
