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孙旭 | 姚林芳治疗札记(十)

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发表于 2022-5-18 09:02:17 | 显示全部楼层 |阅读模式



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曾几何时,散装江苏,十三太保等称呼风靡一时,以前的中性词,从那时起变成了咱江苏人民的凡尔赛,因为这是江苏实力与担当的体现。


刚开始我以为疫情只在中国有,后来才发现全球都被席卷其中,与疫情有关无关的国际形势波橘云诡,让人看得云里雾里。


作为一名普通百姓,我知道新中国自成立以来在党的带领下破除了无数坚冰暗礁一路前行,从一个三流弱国摇身成为让西方霸权忌惮的大国,我个人坚信这次也一定会突破重围战胜疫情。这两年拦在我们面前的是新冠疫情,可谁又能预料以后就不会有其他障碍拦在我们面前呢?


无论时事如何变化,我个人觉得,还是应该坚定信念,坚守个人岗位。


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平时百姓以为医院只是看病的地方,疫情期间才知道,原来医生护士和人民子弟兵一样可以在党和政府的指挥下,指哪打哪,成为剿灭疫情的一把尖刀。


平时我们上班连轴转,下班了继续学习及整理各种资料,更要挤出时间陪伴家人享受难得的天伦之乐。可是遇到疫情,人人踊跃报名,义无反顾直奔疫情一线而去。


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向逆行者致敬!


大概在术后五六天的时候,姚林芳告诉我肚子疼,我的第一反应就是术后便秘。


我刚到骨科工作的第二天,便碰到了一名术后便秘的患者,由于大便硬结,给患者灌肠之后仍无法排便,主任看着我嘟了一句,那只能用手抠了。时间久远我已记不得细节,但当时我确实是毫不犹豫带上手套,涂上石蜡油,三两下便将硬如石块的大便给抠了出来。


那件事有两个细节深深烙入了我的记忆,一是当时弥漫在空气中的味道,二是顺利解除患者痛苦之后的成就感。


术后便秘的特点是刚开始并没有什么不舒服的感觉,导致很多患者刚开始意识不到这个问题,直到便秘持续四五天之后,才会有一部分人出现腹痛不适。


姚林芳的症状就是典型的术后便秘,使用药物后,顺利通便,症状立即缓解。


有的病人沉默寡言,有的病人炸炸呼呼,但是像姚林芳这样因为体谅医生护士,忍着不适症状不吭声的真的不多,因此我们一致批评了姚林芳:都像你这样,我们上班只能喝茶看报纸咯!


伤口一如既往存在延迟愈合的迹象,但没有感染的证据,如条件允许,我们准备使用PRP(富血小板血浆)疗法,烧伤整形科对这个技术更有经验,因此请兄弟科室前来技术支援,经过评估,目前暂时还没有达到必须使用的地步,继续换药观察。


Q
术后便秘 可防可治?

术后便秘是极为常见的现象,可防可治,每位手术的朋友都需要重视。

可能导致术后便秘的原因有:


一、除了咿呀学语的宝贝们,人长大后就不再适应卧床状态下排便,这种心理障碍会阻碍术后顺利排便。


二、部分手术后要求长时间卧床,活动量骤减,而且术后往往饮食较为精细,肠道刺激减弱,这都可能导致肠蠕动减慢,诱发或加重术后便秘。


三、部分围手术期用药可能导致肠道平滑肌张力下降,导致肠道蠕动减慢。


四、便秘的时间长了以后(一般指3~5天以上),由于我们的直肠具有吸收水分的功能,大便会变得越来越干燥、越来越硬,最终可能导致大便硬结,更难排出。


预防和改善术后便秘的方法(病情允许的前提下):


一、饮食:增加饮水,清淡饮食,忌辛辣刺激食物,多吃水果、蔬菜、粗粮等富含纤维的食物。晨起饮一杯蜂蜜水或者温水,可促进肠道蠕动。


二、早期活动:早期可顺时针按摩腹部,早期进行床上翻身,早期下床活动等,都有利于早期通便。


三、定时排便:培养定时排便的习惯,即使无便意,也应坚持每日排便,日久即可建立定时排便习惯。


四、药物治疗:如以上措施无效,可根据病情口服各种通便药物。


五、灌肠:如以上治疗无效,可考虑灌肠,灌肠剂也有不少选择,最著名的应该就是开塞露了。


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