来自泰州九龙镇的姜老太,今年87岁,最近几年一直尿频尿急,时常弄湿了裤子,生活上的不便令她烦恼异常,却又无可奈何。但到了今年2月底,这个症状却又有了改变,尿频尿急变成了小便不畅。时常是一整天下来,她坐在坐便器上,有便意却无法解出,急得她满头是汗。到了夜里,她的症状更加明显,经常整宿地失眠,后背部酸痛,精神恍惚,痛苦不堪。
家人不忍心看姜老太痛苦的模样,带着她来到泰州市第四人民医院老年科诊治。四院老年科主任杨克勤悉心为姜老太进行了一系列的临床检查,检查结果发现,老太的尿常规正常、残余尿检查正常,双肾、输尿管彩超提示双肾囊肿,但小的肾脏囊肿并不足以解释清楚患者的病情。
他又通过老年综合征评估,发现患者的MMSE简易智能量表评分只有11分,跌倒风险评估量表评分为17分,属于高风险。而且,她的Holden步行能力评定只有2级,该患者既往并未有明确基础疾病,通过分析,杨克勤作了判断,姜老太虽然没有静止性震颤,但该患者有帕金森病的运动症状如行动迟缓,肌张力增高,有帕金森非运动症状如痴呆,尿频尿急,睡眠颠倒等情况。
通过老年综合征评估,杨克勤很快发现了诊断疾病的线索,确定了病情,他立刻开展系统规范化的诊治,通过针对性的药物联合使用,营养护理、以及适当的运动和心理治疗与疏导,克服患者的焦虑,进行合并症的防治。
经过一段时间的治疗之后,姜老太疾病症状很快得到了控制缓解,并逐步好转。3月7日,姜老太在家人的陪同下顺利出院。她对于此次在泰州四院老年科的治疗经历非常满意,临别时,再三地向杨克勤主任致谢。
杨克勤主任表示,老年综合评估是老年科核心内容和工作方法之一,也是老年科的核心技术。老年综合评估的运用,是由老年疾病的特点决定的,老年人常常合并多种疾病,及早发现潜在的功能缺陷,以进行尽早干预,促进功能恢复和避免安全隐患,制定可行的评估效果,调整策略。
据国家统计局数据显示,2018年底,我国65岁以上得老年人已经达到1.66亿,其中具有慢性疾病得老人达到了1.5亿。随着老年人人口不断地增长,给个体、家庭、社会都带来了不同程度得压力和挑战。在日常生活中,很多老年人都会出现吃不下饭,睡不着觉,排便困难,双腿无力,记不住事情等情况,这些往往会被认为是一种衰老的表现,从而容易被家人、朋友及照护者忽视,未进行及时有效的干预,从而进一步发生了功能障碍、营养不良、认知障碍、睡眠紊乱、精神障碍、失禁、便秘、跌倒以及压力性损伤等一系列的问题,这些统统被称之为“老年综合征”,其实这些风险,可以通过老年综合评估,来进行筛查,从而规避了风险,使患者得到了更好的救治。