为减轻参保人员患重大（罕见）疾病医疗费用负担，市医保局推出一项便民举措：
在我市享受特药待遇的参保患者，住院期间可凭社保卡、特药待遇证、评估表等相关手续在特药定点药店实时结算特药费用。
过去，参保患者住院期间持相关手续购买特药时，必须要等到出院后才可以到参保地医疗保险经办机构进行报销。如今，这一便民举措，不仅免去了参保者的奔波之苦，还减轻了参保者的垫资负担。
什么是特药？
医保特殊药品，主要指治疗重大（罕见）疾病临床必须、疗效确切、价格昂贵，且由国家通过谈判机制纳入医保基金支付范围的药品。这些药品多为抗肿瘤靶向药品，有明确的限定病种和适应症要求，特药全部实行“三定”管理，即定点医疗机构、定点责任医师和定点零售药店。
如何申请特药？
符合特药使用条件的参保患者，可先到定点医院特药责任医师处填写《江苏省医疗保险特药使用申请表》，再携带社保卡、近期一寸免冠照片、相关医疗文书等材料到参保地医保经办机构审核办理《江苏省医疗保险特药待遇证》，然后持责任医师处方、特药待遇证及本人医保卡至特药定点药店购买相应特药，即可享受相应特药报销待遇。
目前，我市实施的特药涵盖伊瑞可、易瑞沙、格列卫、赫赛汀等28个品种，主要用于肺癌、白血病、乳腺癌等恶性肿瘤的靶向治疗。
据初步统计，今年1-6月我市享受特药待遇7121人次，医保基金支付2503.31万元，平均报销比例达70%。
发表于 2019-7-15 11:27:21
