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医生手记 | 手足滴汗是病,得治!

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发表于 2022-2-28 17:01:49 | 显示全部楼层 |阅读模式














不久前,门诊遇到一位崔女士,她的手足常常不自主地出汗,每当紧张、兴奋或者压力较大时,手掌排汗还会更加严重,可见汗水呈水滴样滴落。她为此很苦恼,手足多汗严重影响了她的日常生活,常常在写字时把纸张洇湿,打字时把键盘滴湿,更不敢与别人握手。在人多的场合、在开会的时候、在遇见陌生人、在遇见熟人领导时、在紧张激动时、在运动时、在遇见异性时、在谈论敏感话题时,往往也会莫明奇妙地出现满头大汗,满脸涨红发热。


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崔女士辗转了多家医院的中医科、内分泌科、神经内科等多个科室,诊治未见明显成效,最后来到泰州市第四人民医院心胸外科门诊,沈中林主任接诊后,在排除甲亢、糖尿病、结核病等疾病后,发现这是一例典型的原发性重度手汗症患者。手汗症的判断是有一定标准的,分为轻、中、重三级,轻度的表现是就是手掌稍有潮湿;中度手汗症患者的手掌会有明显的湿润;重度的手汗症会形成水珠甚至滴水。而这三类中,中、重度的手汗症是需要治疗的。崔女士就属于重度手汗症患者。


临床上一般把多汗症分为原发性和继发性,原发性的多汗症是没有什么病因的、主要由先天因素决定的的多汗症;继发的多汗症,是由一些基础疾病,例如甲亢、糖尿病、结核病等导致的。原发性的手汗症通过手术能得到很好的治疗;继发性的手汗症往往是全身多汗而不是单纯的手汗,继发性手汗症主要以治疗甲亢、糖尿病、结核这些原发病为主。


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现在原发性手汗症的治疗方式中,最有效的就是到胸外科做胸腔镜下胸交感神经链切断手术,疗效显著,创伤小,恢复快。胸外科沈中林主任向崔女士详细讲解了手术的风险,崔女士在充分了解风险后入院接受微创手术治疗。术中在胸壁切一个不到8mm的小口,把胸腔镜送进胸腔,进去找到胸交感神经,并且切断,手术操作时间大概15分钟左右,患者从进入手术室到从麻醉中清醒大概需要一个小时左右,崔女士手术很顺利,术后当天患者就自觉手上汗没有那么多了,感觉很清爽。


术后两天,崔女士康复出院,困扰崔女士30余年的手足多汗,终于解决了,前几日在电话回访中,崔女士开心地说:“手上再也不汗滴滴的了,打字也清爽了很多,与人握手也自信了,感谢沈中林主任的精心治疗,我的社交圈有了崭新的变化”。


医生最大的开心莫过于经过自己的努力,解除患者的病痛,让他们重拾生活的乐趣,快乐的生活下去。








专家介绍

泰州四院
沈中林

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外科副主任医师,胸外科主任。泰州市医学会胸外科分会委员、江苏省医院学会食管癌学组委员,毕业于扬州医学院临床医学专业。曾进修于江苏省肿瘤医院胸外科,上海新华医院胸外科,能熟练地开展普胸外科中食管上、中、下段癌(左经胸及右经胸三切口治疗)、贲门癌、肺癌的根治性手术,胸腔镜下肺大泡切除、肺修补手术,纵膈肿瘤、肺癌、肺结节微创治疗,对常见胸部创伤救治(肺创伤修补、肺切除、肋骨骨折的治疗)有丰富的临床经验。先后在省级以上刊物发表论文多篇。多次荣获医院创新十佳能手称号。


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