“目前，你恢复情况很好，这两天就可以出院了。”近日，检查完19岁的患者许某手术切口恢复情况后，泰兴人民医院普外25病区主任医师焦桂良主动告诉他这个好消息。而躺在病床上的许某也一脸兴奋，为自己春节期间惊险走出鬼门关而庆幸不已。
“医生，快救人呀！”1月28日（腊月二十六）凌晨4点左右，120救护车送来一位头、胸、腹部受伤的年轻人。
救护人员介绍，凌晨下夜班途中，小伙骑电瓶车不慎撞到了一辆停在路边的卡车，导致受伤倒地不醒人事。后来，路人发现其倒地不起后，拨打了120急救电话。
到达急诊后，小伙已经面色苍白、呼吸浅弱，脉搏也相当微弱，处于昏迷休克状态，以至于血压表都不能正常显示数值。急诊CT也显示，其心脏破裂致创伤性心包填塞。
据了解，正常心包腔内有少量淡黄色液体润滑着心脏表面。外伤性心脏破裂或心包内血管损伤造成心包腔内血液积存称为血心包或心包填塞，是心脏创伤的急速致死原因。由于心包的弹力有限，急性心包积血达150ml即可限制血液回心和心脏跳动，引起急性循环衰竭，进而导致心跳骤停。
由于许某是凌晨被120送来的，无亲属陪同，也未找到手机联系家人，但时间就是生命，抢救刻不容缓，必须尽最快速度与死神赛跑。
我院立即开启急救绿色通道，将许某送到手术室准备手术，同时电话通知心胸外科、麻醉科专家前来救治。接到电话后，心胸外科主任医师朱卫东和杨军迅速赶到急诊手术室，争分夺秒为患者进行心脏破裂修补术。
术中，手术团队快速开胸，探查心脏伤口，清除其心包腔内大量积血及血块，并将右心房一1CM的伤口进行精细缝合。
历经2个小时左右救治，许某终于被从死亡线上拉了回来。
麻醉复苏后，他又被送入ICU病房进行生命体征监护和进一步抗感染等治疗，待病情稳定后于1月31日转入心胸外科病房继续诊治。
原本以为许某已经死里逃生，可随后他的病情又开始变化，出现了腹部胀痛现象。心胸外科赶紧请普外科前来会诊，经检查发现其腹中有大量血液，属于罕见的迟发性脾破裂。
迟发性脾破裂是脾破裂中较为少见的一种，也是外伤性脾破裂的一种特殊类型，约占闭合性脾脏破裂的10%，在外伤和脾破裂、出血之间有48小时以上的无症状期。
脾破裂也是一种致命疾病，如果脾脏大出血必须第一时间进行手术干预。2月2日，普外25病区主任医师焦桂良手术团队立即为许某进行全脾切除术。术中，他们发现患者脾脏上级背侧有一约4CM的破裂口、腹腔内出血约2500ml，遂进行脾脏切除加腹腔冲洗引流，同时为其大量输血，成功挽救了其生命。
目前，经过医护人员持续多天的治疗护理，许某的身体逐渐康复，即日可出院。住院第二天，许某的家人获悉情况后赶到医院。经历儿子两次生死遭遇后，许某家人对我院医护人员不惜一切抢救患者的行为感激不已，“要不是你们的极力救治，我们这辈子就再也见不到儿子了，真是不知道怎么表达我们内心的感恩！”
发表于 2022-2-21 10:31:21
