“医生，我想做个无痛胃镜检查，单子都开好了，但预约中心的人非要我先来这里评估下，这是为何？”
近日，65岁的杨先生走进泰州市人民医院二楼门诊D区麻醉门诊，语气中充满埋怨。
坐诊的申海燕医生微笑着安抚杨先生：“来我这里评估很快，就几分钟，耽误不了多久，但是能保护你的安全。”随后，她开始了细致的问询：“平时吸烟吗”“有没有胸闷情况”“有基础疾病吗”“平时吃什么药”……
了解到杨先生有糖尿病，申海燕仔细查看了他的检查和化验指标后说：“你的血糖控制得不太好，做无痛胃镜的风险会增加，需要请内分泌科医生调整一下用药方案，一周后，再来这里评估，达到最佳状态，就可以进行无痛胃镜检查了。”
对此，她向杨先生解释，麻醉和手术产生的应激反应，加上你的紧张及本身的疾病，都可能引起反应性血糖升高，会加重已存在的代谢紊乱，直接影响手术安全。
听到结论，杨先生收起了不耐烦的情绪，反而有些庆幸。
他告诉申海燕：“家人原本就担心糖尿病影响检查，我以为麻醉只是睡一觉，没想到果然有风险。”
一周后，杨先生再次走进申海燕的诊室，主动递上了自己最近的血糖监测记录和化验单，得知自己“过关了”，喜笑颜开。
他表示：“有麻醉医生的评估，我就安心了！”
“来我们门诊的，有的对手术麻醉有这样或那样的疑惑，需要我们答疑解惑；有的是慢病或具有高危因素的，要进行内镜检查或手术治疗，需要更为详尽的术前麻醉评估。”从幕后走向台前，麻醉医生的重要性得到了更多患者的认可。
“几天前，我接诊了一位30多岁的男性，因为慢性腹泻想做无痛肠镜，心电图有U波，我就怀疑低钾，立即多方联系把他追了回来，一问，果然有无力、心律失常的情况，当即建议留院观察治疗。”申海燕说。
在很多人的印象中，麻醉似乎只是睡一觉那么简单，但其实，麻醉是手术中非常重要的工作，除了满足安全、无痛外，还要为外科医生提供无记忆、肌肉松弛、无不良反射、生命体征平稳的手术条件。
所以，无论是术前、术中、术后，都需要麻醉医生保驾护航。
据介绍，手术前，患者的心肺功能、基础疾病、需要纠正哪些异常，都依赖麻醉医生评估、处理。
术中，麻醉医生的监护分分秒秒都维系着他们的生命。
在每年数以万计的手术中，每一次麻醉都不是千篇一律，每一位患者都有不同的麻醉方案。
手术做完了，麻醉医生要对术后病人进行复苏，第二天还要去病房访视。
2021年6月，泰州市人民医院开始探索麻醉评估前移服务，在住院部一楼开设了“麻醉服务中心”。
泰州市人民医院麻醉科主任、主任医师姜琳介绍，麻醉服务中心主要面向三类人群，一是拟在近期需要手术并拟实施麻醉的住院患者；二是准备做日间手术、无痛检查或治疗的住院患者；三是住院患者及家属，可以到麻醉服务中心就麻醉相关问题进行咨询。
在麻醉服务中心，坐诊医生说得最多的一句话是：“我们和外科医生一起帮你安全度过手术阶段，顺利康复，你要相信我们！”
姜琳说，设立麻醉服务中心的目的就是将评估前移，以便提前发现需要调整治疗方案的手术患者，避免因麻醉前检查不充分而延期手术等，对患者造成不必要的痛苦与损失，同时提高安全性、节约医疗资源。
麻醉医生走出手术室，可以建立患者与麻醉医生的互信，一定程度上消除患者不必要的术前恐惧焦虑，对术后顺利康复也十分重要。
发表于 2022-1-24 08:47:49
