身边的好医生 | 卢杰：独特的针灸疗法，巧解患者的难言之隐

踏江山

抱大医情怀，志达新纪；展群英担纲，襟抱杏林。近年来，泰州市第四人民医院坚持“人才立院”的发展战略，通过卓有成效地实施“内培外引”，硕果累累，涌现出了一系列技术精湛、仁心仁术的专家，在海陵大地上深深扎根，践行着医院“慎待病人、善待病人、俭待病人、”的院训，书写下一系列救死扶伤的感人故事。

我们将以《身边的好医生》专栏的形式，陆续展示这些医者的风采。

本期人物为四院康复医学科专家卢杰

泰州四院

卢杰

副主任中医师，毕业于南京中医药大学，泰州市海陵区中医骨伤科学科带头人，泰州市第四人民医院康复医学科副主任。现为中华康复治疗师协会肌骨疼痛康复专业委员会副主任委员、中国康复医学会疼痛康复专业委员会传统医学治疗学组常委、中国针灸学会结构针灸专业委员会第一届委员会委员、江苏卫生健康职业学院第二届中医康复技术专业建设指导委员会委员、南京针灸学会浮针专业委员会委员。泰州市首批老中医药专家学术经验优秀继承人，江苏省优秀基层卫生骨干人才。先后荣获区“十佳医生”、区“十佳名中医”、区“最美医师”、市“医疗对口帮扶贡献奖”、 “江苏省、陕西省医疗卫生对口帮扶先进个人” 、市“优秀扶贫协作专业技术人员”、区“十佳名医工作室”等荣誉称号。擅长运用浮针、针灸、筋膜手法、内脏手法、关节松动、肌效贴等技术治疗肌肉骨骼疼痛。在治疗颈椎病、腰腿痛、肩周炎、腱鞘炎、网球肘、盆底功能失调及某些内科杂病等方面，其观点独树一帜，效果显著。

这天，泰州四院颈肩腰腿痛特色门诊接诊了一位“特殊”的患者，63岁的丁大爷随身提着一个袋子，长长的引流管从袋口一直延伸，连接到其右上腹，局部有纱布覆盖，显然是刚做过腹部的相关手术。

经过询问病史后得知，丁大爷曾于今年11月24日在医院肝胆外科行“腹腔镜下胆囊摘除术”，手术过程十分顺利，但术后第四天，丁大爷发现手术前规律、正常的大便，现在竟然一天多达5到6次，且便质稀薄不成形，这种情况对他的生活质量造成一定的影响，于是丁大爷将术后腹泻的情况立即告知了自己的主治医生，医生也及时的给丁大爷开具了相关药物，以改善腹泻。然而，用药后丁大爷的腹泻症状仍无明显改善。

因药物治疗达不到理想的止泻效果，于是在肝胆外科医生的建议下，12月2日丁大爷抱着试一试的心态，来到颈肩腰腿痛特色门诊就诊，寻求针灸治疗。

颈肩腰腿痛特色门诊专家卢杰在详细了解丁大爷的病史后，建议丁大爷行针灸治疗。其实这并不是卢杰主任接诊的第一例“胆囊摘除术”术后腹泻的患者，在丁大爷之前，已经有多例“胆囊摘除术”术后腹泻的患者经过卢杰主任的针灸治疗后，大便恢复正常。所以卢杰主任坚信自己对于此病的诊治思路是正确的，其疗效具有可重复性。

不出所料，针灸治疗1次后丁大爷的腹泻症状开始好转，表现在大便次数减少为一日2到3次（此时便质仍稀薄不成形）；针灸治疗2次后丁大爷的便质成形，大便次数维持在每日1到2次；第5次针灸治疗后丁大爷诉大便已恢复正常。如此显著的疗效是丁大爷自己都不曾预想到的！

胆囊切除术是胆道外科最常见的手术，腹腔镜胆囊切除术具有创伤小、痛苦少、恢复快等优点，但胆囊切除术后可新发腹泻、腹胀等并发症。有文献报道，术后１周新发腹泻发生率约为25.0％。腹泻的发生可能与胆囊切除术后，胆囊功能的缺失、胆道压力升高、胆汁酸吸收障碍等多种因素相关。口服药物治疗对缓解腹泻可起到一定治疗效果，但部分胆囊切除术后腹泻患者用药效果不明显。

卢杰主任对于“胆囊摘除术”术后腹泻患者的治疗有自己独特的诊疗思路，他认为手术切口会导致腹壁张力的失衡，对腹腔内相关脏器（胃、肠）产生异常牵拉，而腹腔内的的器官十分敏感，可以感知限制的产生，不能像以前一样正常的行使它的功能，从而产生的腹胀、腹泻等消化不良的症状。通过针灸恢复腹壁张力的平衡，消除对脏器的牵拉，恢复内脏器官活动所需要的空间，正常的功能得以行使是治疗本病的关键。

颈肩腰腿痛特色门诊因为名称的独特性，常被认为是只能治疗一些肌肉、关节疼痛的疾病。卢杰主任通过多年来不断的自主学习，积极探索，不仅在肌骨疼痛的治疗上积累了丰富的临床经验，更致力于开展针灸疗法、筋膜手法、浮针、内脏松弛手法等治疗手段在多种疑难杂症中的运用，在一些内科杂症的治疗上已经获得一定成效，广受患者好评。