张女士今年30岁，两个月前，总觉得自己颈部不舒服，特地去当地医院检查甲状腺彩超，结果显示右侧甲状腺有一个0.5厘米的甲状腺结节，之后做了右侧甲状腺穿刺，结果提示患上了甲状腺乳头状癌。
当地医生告诉张女士：“甲状腺乳头状癌是甲状腺恶性肿瘤中恶性程度比较低的，生长缓慢，手术切除后存活率很高。”
对此，张女士很是惆怅：“我的工作性质对外貌要求高，传统的甲状腺手术，会在颈部留下一条明显的疤痕。”张女士在网上搜索发现，只有少数医院开展甲状腺切除微创手术，而泰州市人民医院就是其中之一。
（图片来源于网络）
张女士随即慕名而来，找到泰州市人民医院甲乳外科主任焦良和，得到了明确的答复：“可以微创做甲状腺切除手术，而且还能做效果更好的！”据悉，焦良和所说的“更好的微创甲状腺手术”是“无充气腋窝入路完全腔镜下甲状腺手术”。
焦良和说，对于甲状腺癌，目前的治疗方式仍以手术切除为主，主要包括传统开放甲状腺手术及腔镜甲状腺手术。
微创甲状腺切除术有三种路径，经口腔甲状腺切除、经胸乳甲状腺切除、经腋窝甲状腺切除。
其中微创效果最小、美容效果最佳的当属“无充气腋窝入路完全腔镜下甲状腺手术”。
“与传统的微创甲状腺手术相比，这种手术将切口选择在腋窝的自然褶皱缝里，利用颈部肌肉自然间隙建腔，在腔镜下利用超声刀技术完成甲状腺肿块切除和淋巴结清扫，既解决了病灶，又不会在颈部留下疤痕，颈部保持原样。”焦良和说。
另外，传统的腔镜下甲状腺手术需要进行二氧化碳充气，会造成大范围的皮下气肿，而“无充气腋窝入路完全腔镜下甲状腺手术”无须充入二氧化碳，无二氧化碳相关并发症，且持续负压吸引能保持无烟雾等清晰术腔，术后颈前区功能能得到完美保护。
在焦良和看来，这种方式术后切口美容满意率具有明显优势，是一种更可行、更安全、更美观的微创手术。
手术当天，焦良和在张女士腋窝处切开三个小孔，每个直径只有2厘米。
医生让腔镜沿着神经行走并解剖，最终顺利切除直径0.5厘米的微小癌肿瘤，并清扫了淋巴结，整台手术耗时约1小时。
切口缝合后，完美隐藏在腋下褶皱里。
术后，张女士恢复非常顺利，当天晚上就能喝水、正常讲话，发出的声音几乎和平常一样清亮，第二天能吃稀饭，第三天恢复正常饮食，术后第四天出院。
出院时，张女士表示，术后没留疤痕，是她最满意的，不抬胳膊仔细看，谁也看不出她做过手术。
“近年来，甲状腺癌发病率呈上升趋势，患病人群也趋于年轻化，医院接诊的很多甲状腺癌患者是‘70后’‘80后’。”焦良和说，甲状腺是一种内分泌器官，随着现代人生活节奏加快和各方面压力增加，人体容易内分泌失调，相应激素水平也发生变化，从而对腺体产生不良刺激，导致甲状腺疾病高发。
同时，甲状腺癌“偏爱”女性，女性发病率是男性的3倍，在女性癌症发病率排行榜中，甲状腺癌居第5位，35岁到45岁是高发人群。
不过，患了甲状腺肿瘤也不必害怕，甲状腺肿瘤是头颈部常见的肿瘤之一，在颈部肿块中，甲状腺良性肿瘤约占50%。
一般无明显症状，只有当瘤体较大时，会因为压迫气管、食管、神经而导致呼吸困难、吞咽困难、声音嘶哑等症状，当肿瘤合并出血而迅速增大时会产生局部胀痛。
因甲状腺良性肿瘤有恶变可能，所以需要积极治疗。
甲状腺癌虽然发病率较高，但5年生存率远高于其他脏器的癌症，患者手术后可长期生存，据统计，有患者术后40年还生存着。因此，患者要及时在医生的指导下检查、治疗和复查。
发表于 2021-12-16 08:48:02
