今年6岁的牛牛（化名）自7月起，就开始时不时地咳嗽，起初家长没有太在意，以为孩子吹空调着凉了，只是普通感冒引起的症状，过段时间就会自愈，可没想到孩子一咳就是数月，前不久才在泰州四院确诊，孩子患上了过敏性咳嗽。
牛牛的咳嗽症状先后持续了4个多月，其间，家长曾带牛牛先后去多家医院就诊，也做了多项检查和治疗，直到11月份依旧反反复复咳嗽，好在精神状态还不错。
11月17日，家长带着牛牛来到泰州市第四人民医院儿科就诊。儿科主任刘麒彦了解孩子的患病经过，当听到家长说“白天还好，就夜间和清晨起床时咳嗽明显”时，他的心里顿时明白了，牛牛患的是儿童过敏性咳嗽。
“最近我碰到数例这样的小患者，他们都是前后咳嗽了好几个月，用了不少抗生素，有些还用中药敷贴，却都没有明显效果。这些孩子咳嗽的时间大多比较久，但普遍精神状况良好，对日常生活影响不大。同时我们注意到，部分孩子存在皮肤湿疹等其他过敏性疾病。”刘麒彦说，经过相关检查和诊断排除，这些小患者最终被诊断为儿童过敏性咳嗽，在给予对症治疗后，症状都有明显好转。
儿童过敏性咳嗽又称咳嗽变异性哮喘，病因较为复杂，是儿童中常见的呼吸道疾病之一。由于咳嗽一般是在夜间或清晨发作，很容易让家长误以为，孩子是着凉感冒引起的，往往一味给孩子服用抗生素和止咳药。而这样的咳嗽症状往往久治不愈，持续三四周以上。
如何判断孩子患的是过敏性咳嗽呢？刘麒彦表示，可通过这三点来明确病症：首先，要与感冒或发烧时伴随的咳嗽症状区分开来。这些由内热引起的咳嗽，孩子若没有任何发热迹象，仅仅表现出咳嗽症状，且咳嗽时不喘，服用消炎药后症状无好转，就要引起注意了。如果平时再有鼻痒、眼痒、湿疹等症状，多半可判断为过敏性咳嗽。其次，咳嗽频率不同。过敏性咳嗽发作的周期较长，一般都在3至4个星期，更长的有久咳超过180天。咳嗽的时间主要在晚上睡前、半夜醒来、早上醒来三个时段。如果孩子运动，咳嗽的症状会有所加剧。还要考虑孩子是否发生过敏症状，比如曾经患有婴儿湿疹、荨麻疹，或者曾出现食物过敏等，那么孩子患过敏性咳嗽的概率将大大增加。
此外，过敏性咳嗽与感冒症状不同的是，不能自愈，因为该病病因主要包括两个方面，即过敏性咳嗽患者的体质和环境因素。患者的体质因素包括遗传素质、免疫状态、精神心理状态、内分泌状态等主观条件，这是他们易感过敏性咳嗽的重要因素。环境因素包括各种变应原、刺激性气体、病毒感染、居住地区、居室条件、气候、药物、运动（过度通气）、食物以及食物添加剂、饮食习惯等均可能导致过敏性咳嗽的发生。因此，当家长意识到孩子发生过敏性咳嗽时，就要积极治疗。儿童过敏性咳嗽如果治疗不及时或者认识不到位，由于过敏性咳嗽本身发病机理跟哮喘非常相似，很可能会发展成典型的儿童哮喘。
刘麒彦提醒家长，眼下处于季节转换时，冷热交替，更容易引起过敏性咳嗽的发生，不仅过敏体质儿童要有所警惕，身强体壮的孩子同样会患上过敏性咳嗽。只要出现症状，就要及时辨认并就诊，做好相关护理工作。
发表于 2021-12-9 08:39:25
