搬了几天砖 在大连工作的李先生突然发现 左腿不能动弹了 而且还出现了小便失禁的情况 他当即决定奔赴千里返回老家泰州 在泰州市人民医院进行治疗 这到底是怎么回事？
不是小事！回家治！
李先生今年42岁，有椎间盘突出的老毛病，平日里除了腰腿偶尔有稍许发麻、疼痛外，其他尚好，也就没去治疗。
这天，李先生正哼着小曲在单位干活 “打工人，打工魂，打工人都是...” 还未唱完一句
突然感觉左腿一阵麻木，动弹不得 没过一会儿就觉得腿上一股热流... 居然尿裤子了！
作为家里的顶梁柱，腿脚麻木+尿失禁可不是小事儿。在当地医院做了检查，医生推测是神经系统问题。
李先生当即决定：回家！到泰州市人民医院治！
经验足、有办法！
接诊的是脊柱外科副主任医师-黄爱兵博士，阅片、问诊、查体，他认为：这是典型的马尾综合征导致的大小便失禁，需要尽快手术。
马尾？？？
是基因突变，变成马尾了？ 当然不是！
是一种神经系统急症，常产生一系列神经功能障碍，最常见的致病因素是腰椎间盘突出，占所有椎间盘突出症的3%。
马尾神经，是负责支配盆腔脏器（包括膀胱、肠道和生殖器官）以及下肢的感觉和运动的神经，因形似马尾而得名，它由腰骶尾段的10对脊神经根（L2-L5、S1-S5及尾节）组成，是人体比较重要的一种神经。
从片子上看，李先生脊椎的L4-S1椎管内充斥着突出物，突出物紧紧压在了马尾神经上。
马尾神经受压可不是闹着玩的。
马尾神经受压，初期的症状可能仅仅属于下腰疼痛和麻木感，随着病情的发展，就会出现各种各样的感觉异常，例如下肢瘫软无力、畏寒怕冷、肌肉萎缩等；当然对于非运动障碍里面，还包含了大小便功能异常，有部分男性病人还会出现性功能减退或丧失；少部分病人伴有膝腱反射减退，足下垂等运动障碍。
最佳治疗措施是手术神经减压，将周边所有的突出物进行彻底清除，解除神经压迫。
泰州市人民医院颈椎以及腰椎手术的年平均手术量达1500台，技术成熟。
黄爱兵说，“马尾综合征的治疗原则是尽早诊断、早手术，最好是在膀胱麻痹后的24-48小时内手术，效果最佳，有时还要进行急诊手术，否则小便失禁就不是一阵子的事了。”
黄爱兵的专业水准和耐心体贴的态度很快就赢得了李先生一家人的信任，他们当场拍板，做手术。
抢时间！尽快手术！
黄爱兵明白：外地就医加上千里归途已经耽误了一天，必须在手术上“抢”时间了。
沟通病情、确定手术方案、办理住院，急诊手术……
李先生仅用一个上午就办完住院手续，下午就进了手术室。
历经3个小时，手术顺利结束，李先生也从手术室转入了普通病房。
术后第二天，李先生逐渐恢复了小便的感觉。一周左右，就能用手按住腹部协助排尿。10日后就能出院。按照这样的恢复速度，黄爱兵推测李先生3-6个月就能痊愈了。
黄爱兵说：能有如此好的治疗效果，最重要的是就诊及时，手术也做得及时。
“早发现！早治疗！”不是一句空口号。
马尾神经损伤带来的病痛折磨非常难缠，很多病人因为初期的不够重视导致病情发展到后续阶段时，才知道其严重性。
医学博士，副主任医师，硕士生导师 脊柱外科副主任
学术兼职：
江苏省康复医学会第四届脊柱脊髓专委会委员 中国研究型医院学会脊柱外科专业委员会颈椎学组委员 中国医药教育协会骨科专业委员会南京培训基地第一届委员 江苏省运动医疗分会运动康复学组委员 国际脊柱学会AOSpine会员 | 
发表于 2021-11-19 10:34:40
