人的心脏由左右心室、左右心房四个腔组成,也就是我们经常说的“两室两厅”,两个心房各有一个“卫生间”,即左右心耳。
受高血压、冠心病等各种因素的影响,房颤出现了,左边的“卫生间”跟着也就会出问题。
左心耳本来就有表面凸凹不平和口小肚子大的先天不足,房颤导致左心房内血流速度变慢,左心耳内血流速度更慢,慢到一定程度时,血液成分滞留其中、凝固从而形成血栓,血栓脱落后便会随血流漂动,栓塞到了冠状动脉就会引起心梗,栓塞到了四肢动脉便会引起四肢动脉栓塞坏死,栓塞到了脑动脉便会引起脑梗。
这不仅仅是房子的问题了
这是个不定时炸弹!
早在2017年,泰州市人民医院心血管内科在朱莉院长带领下就开展了房颤一站式手术,即同时进行房颤导管消融和左心耳封堵,两个微创手术强强联合,一次解决“消房颤、防卒中”两个问题。
今年73岁的吴奶奶,是第145个一站式手术的受益者,吴奶奶患高血压多年,近两年一直心慌、胸闷、气短,一周前症状越来越重。
焦急的家属将老人送到泰州市人民医院就诊,心血管内科主任阮中宝在经过系列检查后发现,老人患的是房颤。
在经过药物治疗后,老人的心功能有所改善,阮中宝主任认为手术时机适宜。
在全麻下,心脏超声医生首先进行食管彩超,发现左心耳没有血栓,同时多角度测量了左心耳的开口和深度。
阮中宝主任在三维标测系统辅助下,精准实施了房颤射频消融,吴奶奶即刻恢复窦性心律。
左心耳造影、左心耳封堵
接着阮主任进行左心耳造影,选择了合适的封堵器,经输送鞘管送至左心耳开口位置进行封堵,封堵器像一把撑开的“小伞”,隔离了左心房与左心耳。
不到2个小时手术顺利完成,而老人觉得自己仅仅是睡了一觉。
术后,吴奶奶发现自己的心脏不在乱跳了,胸闷、气短也没有了。
“房颤一站式手术具有高效、省时、安全的特点,也降低了总体的医疗费用,特别适用于心悸症状明显、心衰的房颤患者,以及伴有“双高风险”(高卒中高出血)、长期不耐受或不愿意抗凝治疗,或抗凝期间仍反复卒中的患者。”阮中宝主任。
左心耳封堵能有效预防血栓脱落,大大降低卒中发生风险。
在封堵器完成内皮化后即可停用抗凝药,免去了长期服用抗凝药物带来的出血风险和经济负担,也避免了长期服药需要经常性监测的麻烦。
据介绍,房颤患者发生卒中的概率是非房颤患者的5倍,而且容易多次发生卒中事件。
因此房颤宜早发现、早诊断、早治疗,避免发生卒中、心力衰竭等严重并发症。