肾结石虽小隐患却大 如果再加上脊柱严重侧弯 对于医生来说治疗难度那是相当的大！
为了一颗颗黄豆大小的肾结石，今年37岁的仲女士是受尽了苦头。日前，我院泌尿外科运用电子输尿管软镜与钬激光技术精准击碎结石，终于拯救了她的“结石肾”。
事情要从一周前说起，仲女士出现左侧腰部疼痛不适，伴有恶心，疼痛间接性发作。于是便在在当地医院接受了止痛治疗，稍有好转后便回了家。
可没过几天，仲女士越发疼痛的难以忍受，担心之下，仲女士赶紧来我院就诊，医生检查后发现其左肾多发结石，左侧输尿管上段与肾盂连接处结石，左肾积水，建议手术治疗。但是由于仲女士患有先天性脊柱畸形，脊柱侧弯严重，骨盆结构改变，已无法站立行走。传统的肾盂切开取石手术根本无法完成，体外碎石也不能实施，输尿管硬镜，经皮肾镜也无法实施，只有输尿管软镜可以尝试。 经过我院多科专家的会诊，泌尿外科最后制定了详细的实施方案，但患者手术体位受限，肾脏和输尿管移位，输尿管扭曲等，这无疑增加了手术难度，使原本常规结石手术增加许多变数。 【脊柱严重侧弯加大了手术难度】 泌尿外科主任医师何国华带领团队，在麻醉科、手术室及护理部同事的共同协作下，成功为患者行经尿道左肾结石输尿管软镜下钬激光碎石术。
【电子输尿管软镜下 结石清晰可见】
运用电子输尿管软镜可随意弯曲的特点，术中视野清晰，精准定位左肾下盏黄豆大小的结石，再配合上我院专家仔细、规范的操作技术，通过大功率钬激光设备，表面粗糙、坚硬的结石被轻松击碎， 再用套石篮取出绝大部分结石，患者几乎没有出血。
【点开视频，观看手术过程实景记录（如有不适感，敬请谅解）】
短短半小时的手术解除了困扰仲女士多日的痛楚，术后复查无结石残留。因为采用了基本无创的电子输尿管软镜，患者迅速恢复，不久便可顺利出院。
何主任表示，电子输尿管软镜主要适用于直径2公分以下、无肾积水或肾积水不严重的肾盂、肾盏结石以及年老体弱、肥胖等不适合体外冲击波碎石和经皮肾镜治疗的患者。
他介绍，电子输尿管软镜镜体纤细，视野清晰，前端具有主动弯曲功能。术中完全利用人体尿道、输尿管等自然腔道，不留伤口。镜体通过迂曲的输尿管到达肾盂，前端主动弯曲进入角度较小的肾盏，找到肾盂、肾盏角落里的结石，做到精准碎石。术中借助钬激光在直视下进行准确精细碎石，可将结石击碎成细颗粒，使之能自然排出。
泌尿外科住院患者中50%是结石
何主任介绍，由于气候、地理和饮食习惯，南方地区是结石高发区。泌尿科住院患者中，一半左右都是结石患者。以肾结石为例，机体的代谢异常、尿路的梗阻、感染、异物和药物的使用是结石形成的常见病因。泌尿结石有32种成分，最常见的成分为草酸钙。结石患者常见的症状有，腰腹部绞痛、血尿、恶心、呕吐、烦躁不安等。
提醒：多喝水多排尿专家表示，结石复发率很高，5年内复发率可达50%。那么如何预防？
专家建议，多喝水多排尿，是预防结石最有效的方法。有研究表明，成人每日小便量达到2000ml，可以减少80%的结石复发。
泰州市中医院泌尿外科专家介绍
何国华：泰州市中医院大外科主任兼泌尿外科主任，主任医师，江苏省中西医结合学会泌尿外科分会常委，泰州市医学会泌尿外科分会委员，泰州市医学会男科分会副主任委员，擅长于泌尿外科各种疾病诊断和治疗，尤其对前列腺增生症、前列腺炎、前列腺癌、肾结石、输尿管结石、膀胱癌的诊治有较高造诣。擅长各种微创技术，如经尿道前列腺等离子电切术，输尿管镜下碎石术，经皮肾镜碎石术，腹腔镜下的各类泌尿外科手术。
张长庚：主任医师，曾在苏州医学院附属一院、南京医科大学研究生课程班、上海新华医院进修学习。擅长泌尿系统肿瘤、畸形、外伤、结石感染及男性性功能障碍的诊治。
包卿兵：副主任医师，泰州311高层次人才培养对象，江苏省中西医结合学会结石学组委员，系统接收泌尿外科内镜技术培训，擅长各类泌尿系结石手术，前列腺电切（剜除）术，前列腺绿激光汽化剜除术，熟练掌握腹腔镜下各类肿瘤根治术，腹腔镜下肾部分切除术及腹腔镜下疑难输尿管疾病重建手术。主持和参与省市科研项目多项，发表高级别核心期刊论文十余篇，发表论文多次获泰州市自然科学论文优秀论文奖。
杨程：副主任中医师，医学硕士，世界中医药联合会男科学会委员，泰州市311高层次人才，多次在南京中大医院，江苏省中医院，上海长海医院进修深造，擅长中西医结合医疗男科疾病，擅长泌尿外科各种三四级手术的腔镜微创治疗。如前列腺等离子，绿激光剜除，膀胱肿瘤绿激光剜除，经皮肾镜，输尿管软镜治疗肾结石，腹腔镜肾癌根治，肾上腺肿瘤切除等。
李必波：硕士研究生，主治中医师，熟悉开展腹腔镜、输尿管镜、经皮肾镜、经尿道前列腺手术等微创手术治疗泌尿系结石，肿瘤，前列腺增生等疾病。
王伟：男，硕士研究生，副主任医师，从事泌尿外科工作十年，曾于北京大学人民医院进修学习，对泌尿外科的常见病，多发病能够很好的诊断和治疗，尤其擅长微创手术，如经尿道前列腺电切术，输尿管镜及经皮肾镜碎石术，腹腔镜肾脏手术，发表省级及国家级论文10篇。
王鑫：住院中医师，硕士研究生，熟练掌握泌尿外科多种内镜操作，擅长泌尿系结石、前列腺增生、泌尿系肿瘤的诊治。
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发表于 2019-5-23 16:15:33
