检验小科普丨普及检验过程中你不懂的地方

很固执

问

为什么有时候尿液是红色的？

答

其实有很多情况是生理性的红色尿，我们可以先自行判断是否符合生理性的红色尿，下面为大家列举最常见的两种生理性红色尿供大家参考。

药物引起的红色尿

1.碱性尿液：酚红、番泻叶等可引起尿液不同程度的红色。

2.酸性尿液：氨基比林、磺胺类药物等可引起尿液不同程度的红色。

食物引起的红色尿

甜菜、芦荟和火龙果等可引起尿液不同程度的红色。

红色尿在停药或停高色素饮食后不能缓解时需要及时就医，只需做简单的尿液常规检测即可区分病理性和生理性的红色尿。

某些健康人在剧烈运动后可出现一过性血尿，尿液会呈红色，如静息后仍然不能缓解则需及时就医。

问

糖化血红蛋白常见误区有哪些？

答

1、我的糖化血红蛋白数值是xxx是糖尿病吗？

其实这个问题问错了，我国糖化血红蛋白只能作为诊断糖尿病的依据，而不能作为糖尿病诊断的标准，现在主要应用于监控糖尿病的控制水平。

2、错误观点：“糖化血红蛋白小于6.5就万事大吉了”

非也，血糖时高时低平均值也可能会正常，实事上，低血糖以及血糖的大幅波动比单纯高血糖的危害要大的多。

解决方法：3个月中至少检测7次日常血糖，空腹、中晚餐前、三餐后2小时血糖，及睡前血糖，可以不同日而分布在3个月中，以便及时发现血糖的波动。当血糖控制不稳定时，还应增加日常血糖检测的次数。

3、错误观点：“血糖控制的平均水平，不受偶尔一次血糖升高或降低的影响，所以随便什么时候检查都可以”

以上说的理论是对的，但是没考虑实际实验的因素，因为药物(比如水杨酸，维生素C、维生素E )，胆红素, 高血脂（餐后可引起）可导致检测结果有偏差。还是别图一时方便，做好空腹查吧，对于外地就诊或者急诊病人小空腹也可以（清淡饮食餐后空腹4小时以上）

问

哪些项目是必须空腹抽血？

答

1.血糖(空腹)和糖化血清蛋白：前者是指从前l天晚餐后至次日清晨空腹8-12小时，在清晨6：00-8：00测定的血糖含量，超过上午10:00后的“超空腹”血糖会影响检查结果。糖化血清蛋白可反映近4周的平均血糖水平，其结果与血糖浓度成正相关，需空腹血(但糖化血红蛋白结果不受进食、运动和情绪影响，无需空腹抽血，其反映前2-4个月血糖波动情况)。

2.血脂：血脂水平与进食关系密切，餐后比餐前明显增高，故必须查空腹血。

3.肝功：反映肝代谢的谷丙转氨酶(ALT)、谷草转氨酶(AST)、总胆汁酸和¡-谷氨酰转肽酶(¡-GT)等，血流变及反映蛋白质代谢的总蛋白(TPO)、白蛋白(ALB)和球蛋白(GLO)等受饮食影响较大，需空腹(仅做乙肝两对半检查可喝水和进食)。 

4.肾功(含尿酸)：尿素氮(BUN)、肌酐(Cr)和尿酸(UA)受饮食和运动影响较大，需空腹。 

5.血生化: 包括钾(K)、钠(Na)、氯(C1)、钙(ca)、镁(Mg)和磷(P)等，进食会影响结果，需空腹。

6.血流变测定：如全血粘度，血浆粘度，血清粘度，血小板粘度等。

需在安静状态下，抽空腹血并抗凝。

7.免疫球蛋白、类风湿因子、抗“O”和C-反应蛋白：目前多数医院使用比浊法进行检测，因仪器对浊度识别无特异性，为防止血清标本对其影响，要求空腹抽血。