发挥“简便验廉”优势 让卫生服务更加紧密贴近群众

西窗过雨

一套有利于服务能力标准化建设的家庭医生签约服务体系，一张推动基本公共卫生服务向健康管理转型的中西医诊疗网络，一批“融西贯中”的医疗人才，这些都是近年来泰州市海陵区城西街道社区卫生服务中心基层卫生服务工作的成果写照。

日前，国家卫健委、国家中医药管理局通报表扬了在2020年度“优质服务基层行”活动中表现突出、成效显著的基层医疗机构，泰州市海陵区城西街道社区卫生服务中心榜上有名，成了海陵区唯一一家上榜的基层医疗服务机构。

成绩单

城西街道社区卫生服务中心是一所集医疗、预防、保健、康复、健康教育、计划生育技术指导为一体的公益性基层医疗机构，承担了辖区内24个村居、8万余人的基本医疗服务和基本公共卫生服务。

当前，城西街道社区卫生服务中心日均门（急）诊量达330人次、年人均诊疗服务量达到2100人次以上。居民健康档案由家庭医生实行归口管理，管理率达到93.5%。

中心具有先进的诊疗设备，能够开展常见病、多发病、慢性病康复的规范化诊疗。

特色诊疗凸显中医药“简便验廉”优点

在城西街道社区卫生服务中心，中医科主任殷劲松正在用中医小针刀疗法治疗患者的骨性关节炎。小针刀是外形似针灸的针，它的尖端有一狭窄的刀刃，可发挥针刺及刀切割的双重功能。不到十分钟，治疗就完成了。

在卫生服务中心像这样治疗的患者有很多，今年76岁家住海光社区的李大妈前段时间骨性关节炎就发作了，疼得连路都走不了。李大妈去了市三甲医院治疗，收效甚微，抱着试一试的态度，李大妈来到了离家不远的泰州市海陵区城西街道社区卫生服务中心。在仔细检查后，中医科主任殷劲松开出了小针刀辅助肌效贴的治疗方案来松解局部肌肉、缓解神经卡压。“半个月过去了，关节炎疼痛明显缓解，走路也不疼了，而且这里的治疗费用也比大医院便宜，”李小其感慨道。

中医药根在基层是源于其简便验廉的优势。几根银针、一把草药，看似粗糙却能除病离苦。在城西街道社区卫生服务中心，像李小其这样的就诊故事经常上演。

近年来，随着中医药适宜技术的大力推广运用，越来越多的群众在家门口就能享受到优质的中医药服务，一些原本复杂、难治的疾病也都能迎刃而解。

目前，城西街道社区卫生服务中心共推广中医药适宜技术6大类21项。中医骨伤科和针灸推拿科是中心的基层中医特色专科。此外，中心还开设康复医学科、成立康复护理病房。

目前，中心能够针对多种神经系统疾病、骨科疾病、手术肢体感觉运动功能恢复、心肺功能恢复以及儿童脑瘫，开展康复治疗。中心的中医诊疗服务占总诊疗人次的40%以上。

培植家庭医生签约服务的基层沃土

3月中旬，天气转晴，泰州市海陵区城西街道社区卫生服务中心的医师来到闸南社区杨文英老人家里进行家庭医生回访。

去年12月，杨文英肱骨外科颈骨折，老人的签约家庭医生了解情况后给老人开出药方：夹板外固定加上中药内服。这套中医“组合拳”下来，仅仅6周时间，老人伤情基本稳定，治疗效果非常好。

杨文英表示：“以前认为签约家庭医生作用不大，顶多治疗个伤风感冒的。没想到这次家庭医生的建议起了很大作用，不仅治好了我的病，人少受了罪，还省了钱。”

近年来，城西街道社区卫生服务中心花了大力气来培植家庭医生签约服务的基层沃土。中心在各社区普及家庭医生工作室，联合辖区内诊所、门诊部、一级医院等社会医疗机构，将其纳入统一管理，引入社工、志愿者，以实现基层医疗卫生服务网格化管理。仅2020年，泰州市海陵区城西街道社区卫生服务中心家庭医生总签约28944人，续签26623人，续签率达92%。

此外，中心还以家庭医生团队为核心，对慢性病人实施全程化跟踪服务、个性化健康管理；对签约居民实行预约诊疗、优先就诊、合理安排、分批就诊，保证人均服务时间8-10分钟。

另一方面，中心调整绩效考核总量，将家庭医生签约服务奖励不纳入绩效工资总量，以充分调动医务人员工作积极性、保障家庭医生签约服务有效开展。

培养“融西贯中”的中医药人才队伍

城西街道社区卫生服务中心现有卫技人员58人。其中，高级职称占24%，中级职称占29%。作为国家级基层医疗卫生机构和中医住院医师、全科医生规范化培训基地，中心每年在承接上级教学医院的教学培训任务的同时，还承接着市、区医学会的中医药适宜技术培训。

中心现有基层卫生骨干人才11人,其中4人获得省级“优秀基层卫生骨干人才”称号。此外，中心还与泰州市第四人民医院形成紧密型医联体，以打造“康复医学科”特色专科联盟。

曾几何时，中医特色不突出、优质人才“下不去、留不住”等问题让中医药越来越脱离基层。如今，随着中医工作基层化的进程不断推进，城西街道社区卫生服务中心让人们看到了基层卫生和中医药事业发展的方向。

中心先后获得 “江苏省城市示范社区卫生服务中心”“江苏省中医药特色社区卫生服务中心”“江苏省基层医疗机构康复医学特色科室孵化基地”“江苏省社区医院”等荣誉称号，并被国家中医药管理局列为“基层中医住院医师、全科医生规范化培训基地”。

今后，泰州市海陵区城西街道社区卫生服务中心将以“优质服务基层行”为抓手、紧密型医联体为契机、以居民健康管理服务为推动、以家庭团队服务为纽带，打造海陵区西部区域医疗服务中心支点，建成具有二级医院服务能力的社区医院，为辖区居民和周边群众提供更加优质的医疗卫生服务。