王颖（化名）是泰州人，从小喜欢音乐，凭着这个爱好，她在某一线城市酒吧当驻唱歌手，因为努力，在当地演艺界小有名气。正当事业走红的时候，她患上了中耳炎，左耳出现流脓，近两年的时间总是治好了不久又复发，虽然不是什么大病，但还是影响到了她的正常的生活和工作。这样反反复复多次后，一天王颖突然发现耳朵不那么灵敏了，人家说话声音小一点，自己居然听不清，她赶紧去当地医院检查，医生告诉她，是慢性中耳炎导致鼓膜穿孔，影响了她的听力，建议干耳半月后手术。由于是中央型大穿孔，需要从耳后做弧形切口显微镜下进行鼓膜修补，缺陷是术后耳后切口会留有瘢痕，如果增生可能会影响美观。医生的一番话，让王颖陷入了矛盾之中：自己才20多岁，爱美是人的天性，如果耳朵后出现瘢痕，还怎么出入演出场所？而不手术又让自己饱受疾病煎熬，为此，她犹豫不决。8月初，王颖女士假期回到家乡泰州，闻及泰州市人民医院耳鼻咽喉-头颈外科庞秀红博士开展的耳内镜下耳道径路鼓膜修补新技术日趋成熟，手术改变传统入路方式，从外耳道进入，外表无切口，术后外表看不到瘢痕，这种新的手术方式成了不少慢性中耳炎患者的首选。在安排好演出的日程后，她在网上挂了庞秀红博士的专家号，回到泰州。王颖入院后，庞博士仔细检查后，发现其左侧鼓膜穿孔较大，达6mm左右，前下边缘残边只有1mm左右，这么小的残边让手术难度变大了许多。庞博士从王颖的耳屏背侧切取耳屏软骨及软骨膜作为移植物，利用耳内镜经外耳道做切口制作外耳道皮瓣。整个手术过程约1小时。术后4天，王颖女士愉快地结束家乡的就医行程，重返工作所在城市，定期回泰州复诊。临走时，拉着庞秀红博士的手依依不舍。“庞医生，谢谢您精湛的微创技术，医好了困扰我多年的慢性化脓性中耳炎，最重要的是术后没有留下瘢痕，让我十分满意！”经3个月的随访，王颖女士术后恢复很好，鼓膜长好了，听力检测显示左耳听力基本恢复正常。庞秀红博士介绍，耳内镜下耳道径路鼓膜修补技术就是从外耳道进入，在外耳道内做切口，翻开外耳道皮瓣直至鼓环，掀起残余鼓膜，取其耳屏软骨膜、软骨-软骨膜或颞肌筋膜作为移植物，置于残余鼓膜的下方，调整移植物无裂隙，外耳填塞后，手术结束。移植物切取切口隐蔽，耳屏软骨膜和耳屏软骨-软骨膜的切口位于耳屏背侧，耳颞肌筋膜切取切口位于耳上方发际线上方，表面看不到切口。耳内镜下耳外科相关技术从2018年初开始引进，从最初只敢利用脂肪粒做1-2mm小穿孔，到3-4mm穿孔翻瓣鼓室探查、清理病灶、鼓室成形，到6mm大穿孔翻瓣鼓室探查、清理病灶、鼓室成形，再到听骨链成形、鼓室成形，再到鼓窦鼓室胆脂瘤清除、听骨链成形、鼓室成形，泰州市人民医院耳鼻咽喉-头颈外科耳内镜下耳外科技术日益成熟。
耳内镜在手术过程中，可视范围大、清晰度高、抵近术野，手术安全、便捷。因为前下成角因素，耳内镜的抵近术野、高清晰度、外耳道皮瓣制备灵活性，对于鼓膜大穿孔修补较显微镜下操作更具有优势。 耳内镜和显微镜手术各有优点，只是耳外科医生用来手术的工具。1）手术时间相对较短；2）表面无切口；3）愈合相对快；4）住院时间短。庞秀红，博士，科副主任，副主任医师，硕导。江苏省第五期“333高层次人才培养工程”第三层次培养对象；泰州市第五期“311高层次培养工程”第三层次培养对象；意大利萨萨里大学访问学者；国际耳鼻咽喉科协会（IFOS）青年委员会会员；江苏省医学会耳鼻咽喉头颈外科学分会青年委员会委员兼秘书及耳科学组成员；江苏省医师协会耳鼻咽喉头颈外科学分会耳科学组委员。近5年主持课题5项：国家自然科学基金、江苏省自然科学基金、江苏省333人才科研立项、江苏省卫健委科研课题、泰州市社发项目各1项。以第一作者发表SCI论文9篇，累计影响因子22.214分，发表中文核心期刊2篇。自2018年01月始开展耳内镜耳外科相关新技术项目3项。部分图片来源于网络 如有侵权，请联系我们 转载声明：本文转载自「泰州市人民医院」，搜索「tzhospital」即可关注，[ 阅读原文]。 | 
发表于 2020-12-2 16:46:52
