今年78岁的王大爷，最近一个月得了一种怪病，每当拿什么东西的时候，头部就感觉晕乎乎的，而且左手臂力量显得异常弱小，静下心来与右手臂做个比较，左手臂竟然感受不到脉搏的跳动，稍许休息后，头晕感消失，一切恢复正常。后来只要运动，头晕、左手臂无力等症状便会出现，且日趋加重。
这可怎么办？
在子女们的陪护下，王大爷赶紧到医院检查治疗。医生先后对老人两肢血压进行测量比对，右上肢血压为120/80mmHg,而左上肢血压为85/70mmHg；左侧桡动脉搏动未触及（左侧无脉，双侧脉压差＞30mmHg）。
（左锁骨下动脉局部重度狭窄，狭窄率约90%，左侧锁骨下动脉造影显示左侧椎动脉无正向血流---正常椎动脉血流方向为由近心端往远心端，称为正向血流）
右侧椎动脉造影提示左侧锁骨下动脉盗血综合征：左侧椎动脉可见逆向血流（由上而下），左上肢血供靠偷盗后循环而来。
后通过CT和磁共振血管成像检查，再通过DSA下的脑血管造影，了解血流情况，发现王大爷锁骨下的动脉重度狭窄且有盗血表现，这种疾病又称为“盗血综合症”。
介入科张大忠主任介绍，锁骨下的动脉主要担负脑部和手臂供血，一旦动脉闭塞，就意味着向大脑和手臂供血停止或减少，这样导致手臂无力或疲劳感，手臂正常运动的情况下，则会盗取脑部供血以满足手臂供血，这样就直接造成脑缺血，严重的则导致脑中风。
“盗血综合症”特点是，正常情况下看不出问题，一旦手臂运动，就会头晕乏力，乃至于脑中风。
弄清了病因后，王大爷家人商量后决定接受介入治疗手术。
左侧锁骨下动脉球囊扩张
11月11日上午，王大爷被推进手术室，经过局麻，在微创介入下，开通血管，采用左锁骨下动脉球囊扩张术+支架植入术。
半个小时后，手术结束，锁骨下动脉恢复血流。很快王大爷的脉搏恢复，一股暖流直达手指，困扰他一个月之久的头晕感消失了被神清气爽所替代。术后监测双上肢血压一致。
张大忠主任提醒：假如有运动中头晕或者手臂乏力的，可以比较一下两肢脉搏波动的力量是否一致，或者到医院测量两侧的血压，如差异过大，则通过CT、磁共振进一步检查，发现问题后，到介入科做诊断检查和治疗，以免中风，不留下终身遗憾。
泰州市人民医院介入科：
成立于1998年，科室秉承“全心全意为人民服务”的宗旨，熟练开展所有介入诊疗技术项目，完成万余例介入手术。
介入诊疗开展项目：神经介入：急性脑卒中（急诊溶栓、取栓治疗及支架成形术）、脑动脉瘤栓塞、脑血管畸形栓塞、颈内动脉海绵窦瘘的栓塞治疗、硬脑膜动静脉瘘、硬脊膜动静脉瘘的栓塞治疗、颅内、外血管狭窄/闭塞的支架成形术、头颈部肿瘤术前栓塞术。
外周血管介入：大动脉、肾动脉与四肢动脉血管狭窄支架成形术、静脉狭窄支架成形术 、急性肺动脉栓塞溶栓治疗/滤器植入与取出、血管瘤与血管畸形栓塞/硬化治疗 、下肢静脉曲张硬化治疗。
综合介入：肿瘤介入治疗（动脉化疗栓塞/射频/微波/冷冻/粒子植入）、肝硬化及 门脉高压介入治疗、子宫动脉栓塞术、前列腺增生、咯血、气管/支气管狭窄（支架成形术）、食管、胆道、结肠狭窄（支架成形术）、椎体成形术/椎体血管栓塞术 、腰椎间盘突出微创治疗等。
介入科：张大忠主任医师 门诊时间：周一~~周六全天（新院区） 电话：0523-89890355/89890356 手机：13515155610
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发表于 2020-12-2 16:43:20
