一位家住市区的李大妈因长期忧思参军的儿子，茶饭不思，夜不能寐。日前，突然感觉胸闷喘不上气、心口剧痛，送医后被诊断为“心碎综合征”。
积郁成疾，这个成语用来形容长期心情低落或抑郁，真的会让人生病，而且可能会得心病。近日，年过五旬的李女士就因为“心病”被家人送进了泰州市人民医院胸痛中心。
原来，李女士早年丧偶，独自一人将独子拉扯长大，平时对儿子十分疼爱。但现在儿子要去参军，报效祖国。得知这个消息后，李女士天天茶饭不思，夜不能寐，一直担心从未离开自己身边的儿子在部队不会照顾自己，操心儿子会不会吃苦……
“整个人一副心事重重的样子已经有一周了，忧思很重，不听劝。”李女士的家人告诉记者，直到近日，李女士突然喊胸闷、胸痛得厉害，全身大汗，家人不放心，赶紧将其送到医院就诊。
到了医院急诊，心电图显示“ST段广泛抬高”，结合患者胸痛及心电图典型表现，接诊医生考虑急性心肌梗死，立即与患者家属沟通，开通绿色通道，紧急为李女士做了冠脉造影。
然而，冠脉造影检查中，医生却发现李女士的血管完全正常，与患者的症状和心电图结果完全不符。正当检查医生百思不得其解时，市人医心内科副主任王如珠凭经验说了一句“再做个左心室造影和心脏B超看看”。
最终，射血分数下降、静息状态下心脏的部分肌肉运动明显减弱，表明李女士心脏左室收缩功能轻度减退、左室节段运动异常。
王如珠解释：“这个检查结果，再结合症状、心电图、造影，可以判定患者得了心碎综合征。”
“心碎综合征其实并不是真的心碎了，只是那种痛起来的感觉，就像心真的碎了一样。”王如珠表示，为何取名叫心碎，是因为这种病绝大多数的诱因都是患者在发病前有精神应急因素，例如丧偶、亲友病逝、悲伤、恐惧，这些叫“负性”情绪因素。
王如珠解释：人在遇到重大的情感打击时，交感神经就会大量分泌儿茶酚胺类递质，导致心肌强烈收缩，心脏电活动异常，出现心尖球形改变，这时心脏的跳动能力突然减弱，造成剧烈胸痛或呼吸困难等类似心脏病发的症状。
据了解，“心碎综合征”，是上世纪90年代由日本学者发现，是一种应激性的急性心衰综合征，临床表现类似于心梗，但没有血管堵塞的病理表现。
“心碎综合征”一般通过心脏超声或者心室造影来确诊，从影像学来看，患者的心脏整个形态不是正常的，而是呈扩张的球形，类似于“章鱼壶”的形状。
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“这种病性格很孤僻，专门对女性下手，特别是绝经期女性。”王如珠说，虽然发病率不高，但患者中90%是女性，在年龄段上，80%的患者在50岁以上。并且，发病前，绝大多数人都受到负性情绪影响，也就是情绪激动、过度伤心。
那伤心真的会让心脏受损吗？
王如珠告诉记者：“‘心碎综合征’在临床上被称为应激性心肌病，其危险性在于发病后的几个小时或几天，如果没得到及时救治，会因心功能短期急剧下降而导致心源性猝死。”
王如珠称：该疾病有“一过性”，演变为慢性心力衰竭的很少，如果通过自身调节或者及时治疗，心脏得到了恢复渡过难关，预后是很良好的，心脏可以恢复到正常水平，不会有严重后遗症。
由于“心碎综合征”的治疗和其他心脏疾病很不同，所以早期的正确诊断、对症下药很重要。王如珠认为，要找到真正发病机制，避免“心碎综合征”被误诊为心肌梗死或者其他心脏疾病而导致延误治疗。
“其他心脏疾病的治疗一般是对抗病因，比如抗凝血、抗血小板，而‘心碎综合征’的治疗是要降低心脏负荷，必要通过辅助手段让心脏得到休息，以恢复心脏功能。”王如珠提醒，就医时，患者或家属要如实介绍发病前发生的情况，比如患者有没有受到较大的情绪刺激等，这样利于及时确诊。”
王如珠建议，上了年纪的女性要注意保持心情愉悦，切忌大喜大悲，而情绪激动或者极度伤心后，出现胸闷胸痛气促且短时间内无法恢复的，就要引起警惕及时就医。
1、自我情绪管理
直视问题，积极主动寻找负性情绪发生背后的真正原因，学习如何避免再次发生，而不是给自己的行为找一个合适的说得通的理由，从而被这种“合理化”阻碍及时处理负性情绪的时机。
2、找人倾诉
找一个能客观看待问题的朋友来倾诉，同时避免无休止的诉说，不要让自己停留在负面情绪里的时间过长。如果十分痛苦，最好要哭出来。这样体内因痛苦而产生的负面情绪可能会得到有效释放。
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发表于 2020-8-20 16:23:36